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超执业范围爱心施治遇“医闹”,谁之过?

15年11月12日 阅读:10481 来源: 孟庆远原创

  11月4日,“医闹”被施刑的第4天,豫北一家县级医院却又发生一起“医闹”伤医事件。医院原本可拿“刑法”出气,可医院院长却万万没有想到公安传来消息说,病人家属怀疑该院有断指再植执业项目及能力,建议协调解决,不然的话,病人家属愿意走法律渠道。院长一惊,训斥受伤医生超范围执业。


  原来是这样的,11月1日上午,普外门诊的陈月(化名)医生接诊一位三支手指断指妇女患者,当其孩子咨询能否“接指”治愈,陈医生胸有成竹的说,没问题,我们会在显微镜下做断指再植手术。于是陈医生与助手、护士一起上了手术台,经过十多个小时,断指再植手术结束,病人被安置在监护室。11月3日查过病房后,手持1.5万元清单的妇女及孩子却接到陈医生的“医嘱”,断指已坏死,需进行切除处理。


  病人及家属手持1.5万元的清单颤抖了片刻后,忽然拥进值班室质问主治医生陈医生,为什么失败?你已承认可以再植成功,为什么我们花了1.5万多元,却还是落了个残疾?为什么?我们家以后怎么过?


  陈医生解释说是意料之外,谁也不能保证再植成功,病人及家属难以接受,与其争执,并要求减免和赔偿损失‘陈医生坚决回绝,说是为了病人才尽力发挥自己的技术,不惜劳累坚持在手术台上干了十多个小时,家属应该理解和支持才对。


  11月4日上午,刚查完病房的陈医生却忽然遭到断指病人家属的围攻谩骂与殴打,陈医生被一妇女抓破了脸,鲜血直流,一“医闹”大声质问,“你们有没有手指再植技术,如果有,将你们的执业审批项目拿来让俺看看,俺啥都不说,如果没有,你们拿什么资格给俺接手指头,不是为了赚俺的血汗钱么是干啥?是偏俺!”


  医院职工都来劝阻,但听到这话却谁也不敢与“医闹”争执,只好打“110”报警,片刻后,警察到场将“医闹”带到派出所询问,结果出现了开头院长生气的一幕。


  据了解,该县级医院的确没有“断指再植”资质,“医闹”的发生,一定程度上与陈医生自认高水平外科专业技能开展执业范围之外的医疗项目有关,而且高额消费在其中发挥引导与引爆作用!


  有专家分析,“医闹”有专业与非专业之分,前者应该是“施刑”的对象,而后者与目前的医疗机制体制及医方的责任事故有一定关系。像本例超范围执业,“自夸”其医疗水平高而且又出现让一般农民病人难以承受的高额医疗消费,这自然将医患冲突与公立医疗机构的逐利挂钩,使公立医院的公益性及缓解“看病难看病贵”的医改设计及目的形象大打折扣,从而引导引发“医闹”的发生,这不能不说是医改难题——管理机制体制弊端没有被打破而孕育和发生的医患冲突的正常现象!


  笔者认为,医改方向目标下的任何医改措施及办法,无论是何种锦囊妙计,只要是与医疗机构逐利相连,只要医生被病人的“腰包”所吸引,医生没有高尚的职业道德来为病人提供合理、必需的医疗服务,“医闹”将自然要发生!这就需要政府医疗管理尽快出台相应相关政策,明确严格的医疗监督管理制度及措施,其中对超范围医疗进行专门的监督制止;这也就要求医疗机构必须向社会公示自己的执业项目,并严格训示、督导自己职工不能超范围执业,与此同时,要加强提高职业道德与医德医风,正确对待和处理医疗服务与医疗价格及收入关系,坚持一切从实际出发,一切为病人着想,用自己的实际职业能力、尽最大努力去为病人提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务,而不能因为逐利金钱诱惑而丢弃职业道德去夸张自己的业务能力,终将会因为不良后果毁坏了病人的期望,而为“医闹”埋下祸根,不仅有损医院的形象,主治医生也难免因此而心理及肢体受到伤害!


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简介
孟庆远 河南省原阳县人民医院 1963年8月出生,1982年卫生系统参加工作,1990年任卫生院长,1998年到政府任职负责文化教育卫生工作,2010年到医院从事医院管理及基层医改调研,5年来先后在《人民日报》《健康报》《中国卫生》《中国医药报》《医药经济报》《医院观察家报》《医院管理论坛报》等40多家报刊杂志和100多家网站发表医疗管理文章500多篇。