10月底从上海参加完第二届国际医疗服务管理高峰论坛回来已经有一段时间了，一直想着要整理一下思想和学习内容，因为一天半的论坛时光确实信息量很大，经历的景，接触的人，无不让人感慨。今天就着外面细密的雨，和着柔和的灯，将自己投入进去。

　　一座城

　　上海这座城市，来一次，感受不同一次，越了解得多，越为她着迷。一个城市必然是有她的灵魂与个性的，如果要我来形容上海，那么脑海中闪现的是这样几个词眼：严谨，务实，创新，活力，竞争。洁净清爽的空气，整洁干净的街道，一草一木的精致，仿佛长满故事的弄子，花木扶疏间的古建筑，无不是细节彰显品质的体现，仿佛处处都打上了“made in Shanghai”的烙印。这个城市和这个城市的人踏实严谨的作风以及对品质和细节的追求已深入骨髓，浸淫在生活的方方面面。高耸入云的大楼，川流不息的车流，步履匆匆的人流，无不呈现这个城市的动感、活力与快节奏。在这座城市，只要你有idea，而又愿意去打拼、努力与践行，那么就会有机会。这座城市，是优秀的聚集地，汇聚了中国乃至世界最顶尖的精英。其良好的制度设计与开放包容的胸怀，让世界各地的人才趋之若鹜。说实话，对在上海工作打拼的人真是高看一眼。回来后，接待了一位在上海一家上市公司工作的年轻人，我很细致地回答他的问题，帮他联系解决问题，并诚心诚意地就一些问题进行探讨与交流。自己能做得这样周到，与我对上海的尊重与敬畏有关。

　　两个人

　　这次上海之行，不得不说两个人，因为从他们身上能够感到一种精神和力量。一位是我的故交、上海仁济医院的一位心脏外科医生，前几年从湘雅二医院博士毕业，分到仁济，去美国做了两年访问学者，经过国自然、发表多篇SCI等炼狱后成功晋级副教授。他的本科是首都医科大学，硕士是上海交大医学院，博士是湘雅，正宗的天之骄子。但与他交谈会发现，言语中、行为上没有任何骄矜，反而还保有一份可贵的纯真，没有高谈阔论，有的是谦虚低调。而真正打动我们的是他的那份对专业的执着与热爱。交谈过程中，最大的话题是围绕专业而展开。一直以来，以我对他的了解，他不是那种在人群中话语很多的人，甚至有时候是比较沉默和寡谈的，但只要一说到他的心脏外科专业，真的是侃侃而谈，如数家珍。心脏外科的国际国内发展史、发展现状、发展趋势、未来展望等等，无不入脑入心，顺手拈来。更让我感叹的是他的忧患意识和竞争意识，那种想不断吸收新知识用来巩固核心竞争力的求索，那种对病人认真负责与对专业的精益求精，让我十分动容。我一方面对他的这种专业精神赞叹，另一方面心中也暗暗叹服他工作的平台，医院为专业技术人员搭建的是支持鼓励的文化氛围，且都是实质性的支持。他在美国的两年，医院给补贴，让他安心学术；他刚从西安进修心脏微创技术，医院全力支持。作为一名医生，他只需要服务好病人，有任何获得新知识的愿望，医院都积极鼓励和支持。这样一种鼓励学术、发展专业的机制，让医生可以心无旁骛地进行技术提升与服务改善。从一名医生身上看到医院的管理，看到医院领导层的思路与眼界。

　　另一位是一名县级医院的院长。我们有过一段共同学习的经历。有时候觉得世界真的很奇妙，总会将相似的人聚在一起。我们从长沙过去，他从县里过去，但都相聚在上海，相聚于交大医学院的学术报告厅。在那一瞬间，你会觉得彼此有一种默契在，很美好。他把医院经营得很棒，在全省县级医院中率先参与公立医院改革，率先进行绩效管理，率先应用品管圈等新技术新管理方法，他们的患者人均费用、药品比例相当低，经营效果与经营收益很令人满意。他说他的方法很简单，就是不断地与外界交融共通。他平均下来几乎每个月在外学习一次，学习回院后将新的理念与方法与班子成员分享，再根据相关专题及要开展的项目送人出去深度学习，这样保持医院的管理总是与国内国际先进接轨。虽是远离都市的县级医院，却充满活力，团队精神面貌佳，创造出骄人的业绩。从他身上，我看到了院长职业化的身影，看到了中国医改的未来和希望。

　　两个人，一个从事医院管理，一个从事临床技术，不同的专业，不同的年龄，不同的地域，典型的共同特点归结起来却是两个字：学习。是学习让他们视野开阔，是学习让他们有新的思维，是学习让他们保持核心竞争力。不惧现在，不畏将来，人生是一场长跑，天道酬勤，命运是公平的，学习是弥补差距的良方，要一直在路上。

　　N多收获

　　一天半的时间内，共有中、德、奥地利等多个国家的18位专家就医院组织架构、内部绩效管理、实景医学、DRG的实施、医疗质量与安全、医养结合模式、康复医疗等进行中外对话大会发言与分享。实行中、德、英三种语言同声翻译。在医疗质量与安全管理方面，个人倾向于认为德国更加标准化，规范化，程序化，系统化，用标准化的模块来考核衡量评价医院，而国内相对弱化，政治色彩比较浓厚，全国没有统一的标准，区域卫生规划与分级诊疗的实施等等方面仍有诸多需要改善的空间。国外运用得很好很成熟的DRGs，在中国的实施遭遇诸多现实无奈。在如何保留人才环节。可以看出不止是中国，全世界的优质医疗人才资源都是缺乏的，所以如何保留人才是世界性的话题。有两个理念感触很深，一是合同的基础都会是忠诚度，必须对员工进行投资。二是组织的生存发展取决于人才而非规模。在养老与康复服务环节，提倡养老的移动性理念，老年到永远年轻、老年到资深成熟、从虚弱到能动。在实景医学方面，倡导实景、实时、全方位、全生命周期、全人群、建立共享平台、实施大数据分析，给我们描绘了一幅未来中国医疗新景象。而号称中国健康产业奥斯卡奖项——奇璞奖的设立，带给大家耳目一新的感受。也感叹这样一群有激情、有责任、有担当的研究者和企业家一定能推动中国医学进步和医院管理水平的提升。