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行业不认可,患者不信任,中国民营医院何去何从?

13年06月21日 阅读:11439 来源: 徐广尚首发
本文摘自《中国新闻网》近年来,我国民营医院一直在掌声和质疑、赞誉和批评中生存,至今仍未能得到社会的真正认可。

  目前,无论从规模上还是服务能力上,民营医院都无法与公立医院抗衡。2010年,我国民营医院数量达7068家,占医院总数的33%。但是,民营医院的床位数仅为37万张,约占医院床位总数的10%;诊疗人次为1.7亿人次,约占医院总诊疗人次的8%。

  民营医院为何“长不大”?原因是多方面的。从内因看,主要是投资者缺乏对医疗规律的认识,急于赚快钱,靠虚假广告等手段欺骗患者。从外因看,主要是政府扶持力度不够,民营医院在税收、医保、人才、科研等方面存在诸多障碍,缺乏与公立医院平等竞争的环境。

  鼓励和引导社会资本举办医疗机构,是医改的大方向。从今日起,本报将推出连续报道,分析民营医院“长不大”的原因,并就促进民营医院健康发展提出建议和对策。


——编者



  1 国外大多是“专家办医院”,而我国却是“农民办医院”。凡是全世界公认治不好的病,或者大医院不愿治的病,他们都敢治

  民营医院似乎成了“忽悠”的代名词。一提起民营医院,很多人自然就会想到“虚假广告”和“过度治疗”。

  “治痔疮,到东大”,这是某民营医院的一句广告词。然而,这家自诩为“北京最好的肛肠医院”,却让很多患者大失所望。据报道,有的医生连裤子都不让脱,就让患者去做灌肠。有的患者在做手术时,才发现主刀大夫不是广告里的“名医”。有的患者在实施切割的那一刻,才知道所谓的“无痛”其实是“嗷嗷大叫”。还有的患者花了几万元,也没治好病,钱花光了才让走。

  在哈尔滨一家不孕不育医院,很多患者被“名医坐诊”、“美国技术”、“100天快孕”等诱人广告所吸引。然而,他们发现:在这家医院的检查结果,无一例外都是“输卵管堵塞”,几乎是“查一个,堵一个”。有的患者花费了数万元医疗费,不仅没有怀孕,反而被治出了急性感染病。

  厦门一家妇产医院号称“最好的妇产医院”。然而,这家医院居然把病人按照经济条件分为好、中、差三类,对待不同病人,采取不同方法。医生在每位患者的病历上都标有代码,分别表示不同的含义。如果属于可以“开发”的,就会被过度治疗。

  我国民营医院的投资者,绝大多数是福建莆田人。早在20世纪80年代,他们就游走于全国各地,到处在电线杆上贴广告,靠治性病起家。当完成原始资本积累后,他们又成立了医院投资公司,开办了一大批民营医院,主要集中在男科、妇科、不孕不育、肛肠、股骨头坏死、肿瘤、糖尿病、整形美容等领域。

  北大人民医院著名骨科专家吕厚山指出,很多民营医院为了赚钱,不惜使用各种手段坑蒙拐骗,没病当有病治,小病当大病治。凡是全世界公认治不好的病,或者大医院不愿治的病,他们都敢治。

  清华大学经济管理学院医院职业化管理研究室主任周生来说,医院是一个资本密集型、知识密集型、劳动密集型的行业,国外大多是“专家办医院”,而我国却是“农民办医院”,这在全世界都是罕见的。这批起点低、素质低、眼光浅的投资者,给民营医院的发展埋下了巨大隐患。

  

2 民营医院患有严重的“广告依赖症”,而且大多发布的是虚假广告。一旦停止打广告,医院立刻就门庭冷落

  “身在大城市,面向大农村,制作大广告”,这是很多民营医院的生存之道。据了解,民营医院患有严重的“广告依赖症”,而且大多发布的是虚假广告。一般来说,民营医院的广告费占到业务收入的30%以上。一旦停止打广告,医院立刻就门庭冷落。

  北京有一家民营医院,每3年广告就变一次脸。最早治乙肝,后来又治肿瘤,最后又治男科。10多年后,老板赚够了钱,便关门走人。老板戏称:“该治的病人都治完了。”

  在电视广告中,北京、上海等地的民营医院是主力军。上海一家民营医院的林老板说:“这些广告很难吸引本地患者,却能源源不断地吸引外地患者,因为他们相信大城市,也相信电视台。中国人太多,总有人病急乱投医。”

  事实上,很多民营医院老板并没有把办医院当成“事业”,而是当成了“生意”。因此,他们普遍存在“赚快钱”的想法,缺乏长期经营的打算,也不在乎品牌和声誉。多数民营医院并不买地盖楼,而主要是租房,捞一把就走。

  “很多老板把医院当成猪养,而没有当成孩子养。养猪是为了杀猪吃肉,而养孩子是为了长大成才。”河南乳腺病医院院长董守义说。他认为,政府监管不力,媒体放弃职责,是违法医疗广告泛滥的根本原因。由于违法成本很低,民营医院即便被罚点款,也能收回成本。因此,政府应加大对违法广告的处罚力度,这既是对违法者的打击,也是对合法者的保护。


3 投资者急于求成,希望快点赚钱;而院长则希望遵循医疗规律,慢慢培育市场。这种观念冲突在民营医院非常普遍

  “在很多民营医院老板,换院长比换内衣还勤。”广东东莞东华医院院长李静波说。

  投资者和管理者在经营理念上的冲突,是导致院长频频被解雇的根本原因。上海有家民营医院,两年换了五任院长。因为投资者急于求成,希望快点赚钱;而院长则希望遵循医疗规律,慢慢培育市场。这种观念冲突在民营医院非常普遍。

  北京三博脑科医院总经理张阳认为,开医院不同于开饭馆,开饭馆是做生意,开医院则是做事业,二者有天壤之别。医疗是一个“晚熟”的行业,医院的成长周期一般按“10年”来计算,而形成品牌则需要更长的时间。

  陕西西安高新医院董事长刘建军认为,医院发展的第一阶段属于高成本、低收入、高亏损阶段,经营好的医院至少需要持续3年,经营不好则需要持续8年。第二阶段是成本居高、收入递增、亏损改善的快速发展阶段,医院达到收支平衡少则5年,多则10年。第三阶段才是盈利阶段,医院达到盈利需要5—10年时间。综合医院比专科医院时间长,规模大的医院比规模小的医院时间长。

  针对部分民营医院“赚一把就跑”的心态,卫生部医政司副司长赵明钢指出,投资民营医院周期长、回报慢,所以投资者要有长远战略规划,要有做慈善的心态,而不能仅仅为了赚钱,否则就难以做大做强。

  周生来认为,民营医院的不规范问题,是特定成长阶段的必然现象。这和乡镇企业发展初期出现的假冒伪劣产品现象有类似之处。因此,我们不能将民营医院“一棍子打死”,而是要帮助民营医院跨过这道坎。



  4 只有让一池水变清,才能挽救一群鱼。如果不改变江湖骗子的形象,民营医院就会走进死胡同

  信任危机,是民营医院的最大软肋。长期以来,由于部分民营医院存在虚假宣传和欺诈行为,导致了整个行业的危机,至今无法走出阴影。

  患者不信任、行业不认可、政府不放心,这是民营医院的整体现状。江西中寰医院行政总监黄友忠讲了一个故事:一位邻居感冒发烧,想去一家著名大型公立医院看病。但那家医院在市中心,不仅距离较远,而且挂号也很麻烦。于是,他建议到家门口的中寰医院。谁知,那位邻居说:“听说那是家民营医院,会挨宰的。都说公立医院黑,其实民营医院更黑!”

  “如果一池水污染了,所有的鱼都活不了。现在,民营医院到了解决信任危机的关键时刻了。只有让一池水变清,才能挽救一群鱼。如果不改变江湖骗子的形象,民营医院就会走进死胡同。”新疆佳音医院集团董事长黄卫东说。

  黄卫东认为,应该发挥行业协会的作用,约束不诚信的办医行为,杜绝虚假广告坑人。目前,新疆民营医院行业协会已经建立了“行规”,如果发现哪家医院有违规行为,不仅会在行业内通报,还会报告卫生行政部门,建议年审不予通过。

  北京北亚骨科医院院长肖正权指出,民营医院鱼龙混杂,有诚信的,也有不诚信的,但患者无法分辨好坏。宾馆饭店有星级,老百姓一看几颗星,就知道服务水平了。民营医院也应建立信用等级评审制度,让患者便于识别。这样一来,不诚信的医院就很难生存了。

  浙江温州康宁医院院长管伟立讲了一个故事:今年“7·23”动车事故发生后,医院因距离事故现场最近,成为抢救伤员的第一现场。一名记者听说这是一家民营医院,非常疑惑。他在现场拦住一位副院长问:“伤员来了都不交费,钱收不回来怎么办?”当时,那位副院长并不知道他是记者,反问了一句:“现在什么时候了?救人重要还是钱重要?” 管伟立说,在很多人的印象中,民营医院就是唯利是图。其实,作为治病救人的行业,民营医院和公立医院的宗旨是一样的。民营医院应通过自身努力,重塑良好的社会形象。

  管伟立认为,办医院不是办企业、做贸易,决不能追求利润最大化,决不能在病人身上盘剥。只有坚守诚信的底线,才能实现可持续发展。13年来,康宁医院坚持“经得起诱惑,耐得住寂寞”的理念,以慈善心态办医院,走出了一条成功之路,成为全国民营医院中首家三级医院。

  中国医院协会民营医院管理分会会长刘金峰指出,为了树立民营医院的良好形象,协会将开展民营医院示范工程,提倡做一家负责的医院:对患者负责,让百姓满意;对员工负责,让业内认可;对社会负责,让政府放心。
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简介
徐广尚,著名医院运营管理专家,高端医疗投资合伙人。原东信医疗集团副总裁,湖南叁玖医疗集团总裁,现任上海某医疗集团总裁、董事。致力于民营医院集团化管理,集团核心团队的建设和打造,首次提出民营医院发展100年的核心解决方案——医院发展顶层设计思想,专注医疗投资价值的深度研究和实践探索。10余年民营医院运营管理经验,凝炼出一套独特的医疗投资价值提升体系,被誉为医疗界“神秘的价值之魂...