根据生物-心理-社会医学模式,人类问题之解决是基于综合领域,以三维结构为切入点,根据当事人的具体需求,所完成的医疗和康复服务.医疗和康复服务目的是获得躯体和精神健康,其中,精神健康服务是由精神科医生、心理专业者、社会工作者,以及案例管理师,临床咨询师和精神康复师,等专业人士所组成.总之, 医学专业人员需要与其它专业人员合作形成一个跨学科的精神健康服务团体,团体服务运作中，只要有一个成员不能行使其角色就可以造成整个团体不能有效地以患者为中心的医疗效果 .

　　精神健康服务中良好的团体服务应该是以保障每个公民实现精神健康标准为目的的 . 健康服务中的团体工作应该包括医院和社区两个医疗场所的服务，特别是在复杂案例的治疗中跨学科团体应该把每一个成员的角色都要运作起来，以使得患者获得最大利益。研究证明,跨学科团体之协调以获得综合途径之医疗效果.然而,尚若医疗和非医疗之间不清楚其角色，那么二者都不能很好地分享病人信息,并导致治病救人中某个缺少,使得患者不能完全复原. 此为,团队需要具备逻辑统一的管理方案，团队的每个成员才可以方便地为患者提供整合服务。 某团队合作评估研究证明：在精神健康服务的各个部门之间：公共精神健康服务，私人精神健康服务和基层医疗单位之间如果缺乏沟通就会导致跨学科团体内部的各个专业人员无法进行工作和完成各自的角色.总之,改善整个的医疗管理系统才可以保障跨学科团体的服务实施.因此，MDT团体需要具备主管三个专业的督导:具备大量案例管理上的组织能力和对系统内部文化背景的透视能力。以下分别介绍其专业和角色：

　　精神科医生：专门诊断治疗和预防精神障碍，需要医学专业本科毕业，并具备负责精神病患者最早和最后主诉评估的医疗过程的专科训练。 牛津精神病学教科书(2005） 指出精神科医生和患者的关系是家长式的，因为患者认为医生是可以提供最好的服务；这也可以解释为医生作为患者的最佳助人者期望患者毫无疑问地接受治疗。

　　心理专业者：澳大利亚心理学会指出：临床心理咨询师专门专门负责对求助者的心理评估和制定心理治疗方案，特别是对特定文化背景的个体行为进行终生管理 .特别是配合精神科医生对患者进行诊断和治疗。

　　社会工作者：社会工作者是经过高等教育和训练的专业人员，对求助者所遭遇的社会问题，例如：创伤、生活事件和人际冲突特别关注。在低收入人群和社会福利部门之间起着桥梁作用。

　　精神康复师：注册的护士至少要本科毕业，但是许多有获得了硕士或是博士的教育 . 一个回顾性报告解释道：护士在全球范围内的健康服务起着决定性作用，在精神健康服务中也起着主要作用；最近一个调查表明 (Elsom et al., 2010)：90%的精神健康问题在第一线的健康服务中出现，而在第一线的服务领域中，护士起着广泛而又主要的作用；特别是在精神病药物处方予以协助。又一个研究报告 解释道：在过去的十年来精神健康服务已经发生了变化，那就是护士在起着主要的作用。

　　临床咨询师：在经过助人理论和技能训练之后，咨询师可以在医院或社区对求助者和家属以及团体实施以客户为中心的咨询服务；值得注意的是，许多咨询师原来就是健康服务人员，第一学位是医学、心理学或社会学。一个研究综合报告指出,由于精神健康服务工作人员获得了助人专业训练使得其在运用罗杰斯理论服务过程中扩大了服务范围.

　　案例管理师:是患者中心服务模式的枢纽,对案例全面评估和实施治疗方案的组织者.其在精神健康服务中的作用是决策性的，特别对医疗计划的实施和监督承担负责.在患者社区康复中承担跟踪任务 。另外,在对家庭成员的心理教育方面也起着作用.

　　以患者为中心的医疗模式,为何要跨学科团体?基于患者医疗服务的实际情况,以下步骤不能缺少:

　　医患沟通:与患者沟通是理解患者的必经途径，这个途径要求精神健康服务者与患者的交流是清楚的，对其是基本同理心的，特别是对特殊情况，如：文化背景、老年和怀孕妇女要尊重和友好、不要先入为主加以评论 。一个定性研究 指出多数专业人员缺乏深入理解病人的概念，这是因为面对复杂的病例，服务者往往本能地习惯性的刻板方式、不能使得病人充分地表达自己具体的体验和感受,特别是那些遭遇性虐待和自残自杀的患者.

　　患者评估:了解患者情况要收集三方面的信息：生物学的、心理学的和社会学的；这些信息是对分析患者是否处于精神健康问题之风险的证据资料，特别是对生活事件，如：遭遇创伤打击、经济危机和丧失亲人等的了解有助于确定精神健康问题的来源是生物缺陷还是环境所致 。除此之外，病人的一些微小的病理变化也不可忽视，因为这些躯体症状往往是精神健康问题的早期反应；一个对照性研究报告指出 ：一些例如皮肤问题或不舒适等往往是忧郁和焦虑情绪的早期表现；因此早期干预可以由此开始，并且可以获得良好预后 。

　　患者权力:尊重病人对医疗的选择，是医患合作的唯一条件.选择包括：治疗方案、药物处方、心理教育和咨询需求。尊重有助于调动病人的战胜疾病的主动性,患者主动性是良好预后的关键环节.患者对自己病情的了解程度、服药准备、社会功能康复、生活方式的改善，如：锻炼身体、参与社会和文化活动等都是康复所不可缺少的环节,并组成健康复原行动计划 。

　　总之,精神病康复的最佳水平取决于跨学科专业队伍的整合效率，具备竞争能力的跨学科团体包含了健康服务的各个方面专业人员，既有主专业又有副专业；每一个都隶属于为精神病人的综合治疗之中，特别是对病人的潜在能力开发、以获得求助者的最大获益和最小代价。除此之外，跨学科团体服务也可以使得整个精神健康服务资本的投入减低，比如：社区和门诊的服务范围扩大，减少了患者住院时间，结果减低了总的医疗经费.

　　世界卫生组织(WHO, 2010)在精神健康指南中指出：精神健康服务包括两层组织机构：

　　1.第一线为全科医生、社区精神健康护士以及其他诊所医生；这些部门人员首次接待求助者；

　　2.第二线为医院服务人员，接受第一线专业人员转诊病人，以对危机状态提供包括药物代替疗法的服务。