按照人群发病率百分之五的最低指数，每千人中每天至少有50个病人，设置一个案例管理师。十万人口的社区医院应该设置100个案例管理师。

　　咨询：通过互动程序以辅助患者意识到自我需求

　　首次求医患者常因多个复杂的问题而就诊，复杂的问题包括躯体和精神两方面。实际上，患者分不清自己的痛苦来自躯体还是精神，因为生命本身就是一个整体。这个整体在出现功能性紊乱的同时，发生了一些列的变化，包括脑神经路径的改变，植物神经与器官之间的连接问题，以及器官组织的病理性改变。患者身心发生了什么变化？回答这个问题需要整个医疗服务系统中各个科室专业人员的配合，从初诊采集病史到最后康复痊愈，每个患者都经历个案化的诊疗程序，才可以达到最有效的医疗服务效果，否则误诊误治的案例难以避免。

　　一般来说，出诊患者的病史资料可以通过两三次就诊而收集完成。每次就诊以倾听患者陈述开始，并关注其强调的重点问题提问，包括最令患者痛苦的事件发生的时间和过程，以及缓解和加重的因素，是否有过治疗经历等。此外，其与本次求医没有直接关系的个人资料也要收集，如：生活史和现在生活方式，自己和家人的曾经发生过的健康问题，是否有过敏问题，等。病史为体格检查提供了线索，针对性体格检查是门诊医生诊断的依据；如何保证患者在三十分钟之内获得门诊医生的正确指导，关键来自病史记录。记录是患者真实表达自己所遭遇事件的总结，不是记录员的想法或知识表达。总之，案例管理师的技能是互动和记录，从而保证患者第一手资料的可靠性。

　　陪诊：从首次注册患者档案到最后跟踪患者记录

　　首次注册包括了账号和患者的一般背景资料，之后是患者首次会晤所获得的病史资料，病史资料也是患者的主观资料，可以通过临床咨询师通过互动技能获得的第一手资料总结。患者的客观资料是通过临床医生或体格检查准医生根据病史线索运用诊断技能获得的第一手资料总结。主客观的第一手资料，通过主治医生按照国际卫生组织制定的疾病诊断标准进行评估，其内容包括诊断和鉴别诊断的清单和依据。

　　案例管理师的陪诊指的是及时把病史，体检和主治医对患者的诊断评估转载到案例档案之中，并按照主治医的诊断召集相关医疗团体会诊。案例会诊是从患者的角度把其所有需要专业服务汇集一起，协调各个专业职责和角色，并为患者的治疗制定综合方案。治疗方案的实施是在案例管理师的统一协调中进行的。实施过程中，案例管理师要按时通知各方治疗师和患者，以防环境干扰治疗进行和漏掉治疗环节。同时，案例管理师与临床咨询师配合，随时记录患者的疗效反馈，以为调正治疗方案提供依据，直到患者康复治愈。

　　转诊：收集和评估患者病史以提供相关专业服务

　　为了保证患者的生命全方位侦查和疾病预防，案例管理师与临床咨询师，体格检查准医生，主治医生，专科医生，康复治疗师，精神康复师，以及家属等各方人士之间形成管家式的联络网。联络中有条不紊，按照患者为中心的模式实施医疗。实施治疗过程中，通知各方联络的方式就是转诊信函，这类信函不仅是医疗服务的管理途径，而且还具备诊疗的法律效果.