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老马就医:未来医院住院记(17)

16年02月16日 阅读:10172 来源: 马恩祥原创

  故事梗概:医道 天道与人道——穿梭于未来医院,体验无障碍医疗。


  老马年过半百又三的时候得了Ⅱ型糖尿病,尽管在大多数人看来无关紧要,但按临床路径要求仍需要住一次医院,以便能评估糖尿病的情况,同时训练防治糖尿病的技能与角色行为。老马不想住现实的医院,跑到市医保办申请穿越到未来医院住院,意外获得未来医院无障碍社区的住院资格,老马就医—未来医院住院记就出炉了。


  社区夜话(下)


  老马他们一行散步来到医院附属公园的露天舞厅,舞池正在播放林海的《初秋》,已经有三三两两的人围坐在犹如海滩边的太阳伞下的圆桌旁喝茶。


  老马、女糖友老计他们几位糖友找了一张无人的桌子坐下,老马为大家点了木糖醇咖啡,一起静静听完《初秋》,感到了身心放松,舞池银幕上出现了倒数的单个数字跳动,大家不约而同的把视线集中到屏幕上。


  当跳到1之后,屏幕上出现了“各位糖友晚上好!欢迎参加糖晚会!”字幕,接着网络社区管理员曲松出现在画面上,他在问候大家之后,隆重介绍了今晚糖友O2O“社区夜话”的线上主持人,未来医院糖尿病科主任闻益教授,一位40出差的精干帅气男士,中山正装正坐在闻益糖博士工作室的办公桌前通过视频问候线上和线下的糖友。


  正在此时,镭射灯光射向与银屏呈45度角的现场主持人,一个气质高雅,衣着绵缎花漂亮的女主持人也通过话筒和视频问候了线下和线上的糖友,她介绍自己是糖尿病科的护士长,名字叫丁琛琼,丁护士长也跟闻主任互致了问候。


  闻主任今天既是主持,也是晚会的专题分享专家。他的医学本科、硕士和博士分别就读于国内三个最著名的大学,并到国外做过1年的访问学者,现任未来医院所在城市的大学医学教授和医学会糖尿病专业委员会的主任委员。


  闻教授还点名问候了几位线上的老糖友,同时也点名在晚会现场作为糖尿病区首席医疗体验者管理代表老马,现场工作人员把镜头移向老马的座席,老马站起来,面对灯光和镜头,代表住院糖友们向闻主任致意,也问候了线上与线下的糖友与工作人员。随即坐下听闻主任的分享。


  闻主任先介绍了世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)确定的今年糖尿病日的主题——糖尿病与性福为伴系列活动安排。


  闻主任知道老马和一些糖友是从现实穿越到未来医院的患者,他介绍说2015年世界糖尿病日的主题“健康生活与糖尿病”。


  根据全球数据统计,全球约有3.82亿成年人患有糖尿病,其中中国的糖尿病患者人数居全球之首,调查统计人数为1.14亿。


  而在众多的糖尿病患者中,据美国调查资料显示,患者存在ED,占50%。年轻糖尿病患者(30~35岁)出现ED的机率为25%,而50岁以上者较多,60~65岁糖尿病人ED发生率为75%。中国糖尿病患者ED的患病率高达78%。而未来社会通过几十年的糖尿病防治,虽说糖尿病人不会减少,但性福指数会大大提高,基本上可以解决糖尿病患者及夫妻的性福问题。


  闻主任从学者的角度,探讨了现实社会糖尿病高发与性福缺失的共同的社会生活原因。他问穿越到未来医院住院的线下住院患者:现实社会什么最发达?屏幕上的糖友反应比线下还快,线上线下几乎高度一致,前三位是“互联网为代表的通讯”、“以飞机和高铁为代表的交通”,“以外出务工为代表的移动职业”。


  闻教授说大家回答很对,并调侃说,高空性爱只是新闻,车震只是风景,移动职业让夫妻性爱短路,这才是关键!


  闻教授列出大数据说,现实的中国社会每年有超过2.7亿成年人外出务工,夫妻能在同一城市的不到20%,大部分是单身外出。性生活对于这些外出务工者来说不仅奢侈,而且也会背负道德焦虑。


  闻教授说,大家也许不知道,“性生活也是一种体育锻炼。”如果一个人每周有3次性生活,一年内就有150次左右。如果每次性生活以10~15分钟计算,共计1500~2250分钟,相当于25~38小时的运动量,需要消耗7501~11250千卡热量,相当于慢跑120~180公里的距离。这与糖尿病运动疗法是一致的。


  一位线上糖友也分享了他看到的报道:体重55公斤的人在做爱时,每分钟消耗的热量是42卡,相当于网球双打,每分钟消耗的热量是40卡。可见合适而规律地进行性爱活动,更能促进身体能量的消耗,并增强体质。国外资料报告,根据性活动持续的时间、性反应和性高潮的重复情况,大约需要消耗600千卡的能量。这相当于要求糖尿病患者一天的运动量。


  闻教授也说,即使不是外出务工,但现实社会的人生活和工作压力加大,性爱也呈下降趋势,特别是互联网高度发达,网恋替代恋爱,虚拟性爱替代了真实性生活,也是造成性爱从体育变成了游戏,这也造成人体本能的运动不足。


  闻教授接着说,由于性运动的减少,缺乏煅练,进一步导致了男女性能力下降强调,男性阳萎、女性性冷淡。加上糖尿病患者的不正确性观念,也造成性心理负担。


  其实糖尿病人可以进行正常的性生活,性生活过程不会加重糖尿病的病情。但当糖尿病出现严重并发症时,则健康的配偶要谅解病人,不能勉强行事,否则也有可能发生不良后果。


  闻教授的博士论文就是写的糖尿病阳萎研究,对绝大多数糖尿病患者来说,心理性因素和器质性因素可能同时存在。


  早期血中睾丸酮和促性腺激素正常,以后垂体和睾丸发生病理性改变,性激素相应减少; 糖尿病合并肾功能不全或肝脏功能损害,神经变性,其中包括支配阴茎勃起的植物神经,由于神经病变影响阴茎的触觉感受,降低了勃起反应,导致阴茎海绵体组织细胞凋亡,数量减少;动脉壁增厚并且僵硬;海绵体内皮细胞及平滑肌细胞超微结构及线粒体退行性变,间质组织增生,微血管闭塞。


  ED的后果:如果未得到及时治疗,可导致以下后果:


  在躯体方面,ED可能伴随其他疾病,如心血管疾病、抑郁症、神经系统及前列腺癌等疾病,如果忽视了ED,会延误对这些伴发疾病的诊治;


  在情绪方面,表现为易怒、抑郁、自尊心下降;


  在人际关系方面,表现为不愿与别人交往、禁闭、逃避;在性生活方面,易导致早泄、性欲低下,以至ED逐渐加重,影响生活质量;


  在家庭生活方面,可导致不良生活习惯(吸烟、过度饮酒、缺乏锻炼)得不到改善。


  闻主任分享一段后,在线邀请了一位著名国际中西医结合养生专家汤教授也做了分享。


  汤教授举例说,告子曰:“食、色,性也。仁,内也,非外也;义,外也,非内也。” 说明“食欲、性欲,是人的天性。这二个在现实社区形成了绝然反差。


  现实社会是饮食富足,撑饱了人类的饥饿基因,让绝大多数人的饮食都变成可能的“三高”,而旺盛的人类性欲要么是性生活饥饿不足,要么是出轨的和不健康的性行为,而造成纵欲过度。这样的反差必然导致人的食、色不平衡。从而为心身疾病埋下祸根。


  汤教授也谈到思想家伏尔泰提出的“生命在于运动”的格言,生命的产生在于运动,运动是生命诞生的前提条件;生命的存在在于运动,运动也是生命存在的基础;生命的发展在于运动,运动又是生命发展的动力和源泉。


  现实的社会由于生产力的高度发达,自动化和人工智能,让人类不论是从体力和脑力上都得到巨大的解放,人类社会衍生成了小部分人的运动和大部分人的静息。


  汤教授也分享了一个生物本能的观点,在原始社会,人依靠身体本能的感受器来调节饮食与健康需要,譬如某个时段对于某些食物的强烈喜好,说明人体需要这些食物的营养素。而某个时段厌恶某种食物说明他体内的这种营养素过多了,譬如喜欢甜食与厌恶甜食。但在一个高度发达的大数据时代,人们不再重视机体的本能感受,而是重视自动仪器的检测。一个不相信人而相信机器的社会,必然会导致人类的健康智商下降,健康自我调控能力减弱。这可能是大数据冲击对人类最大的危机所在。


  闻教授最后介绍了未来社会的正在进行的伟大研究,一项是移动家庭建设模型,即以解决移动社会夫妻同步移动的社会生活模式,以维系成人的性福;另一项是为外出务工的设计性爱伴侣,一种是克隆配偶的便携式充气仿真机器人。


  最后,闻教授总结了治疗糖尿病的五驾马车:糖尿病教育和心理治疗、饮食疗法、运动疗法、药物治疗、糖尿病监测。强调在糖尿病监测中,要注意能量的进出量平衡,同时要训练人的自身感受性,而不是过度依赖仪器监测。糖尿病患者治疗原则应是饥饿后才进食,食欲适度不能饱;劳动体育最主要,床上运动更奇妙;药物治疗伴终生,心理调节不可少。


  闻主任非常强调糖尿病患者治疗的个性化方案。他举例说一个强体力劳动的农民,要他每餐吃饭不超过1两,他如何应对那么大的体力劳动。


  闻教授和汤教授也回答了线上和线下糖友们的问题,分享结束后,线上的糖友进入网上K歌室,线下的糖友随着舞曲声起,双双旋入舞池。老马不会跳舞,他觉得欣赏别人跳舞也是一种享受,只是少了不少的运动量,也许只能回头增加体育运动或床上运动去弥补了。


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简介
毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...