热议广东两个利好医师自由执业的政策，一个省医改办即将出台的《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（下称《措施》），预计将进一步解放医、护、药三方；另一个是省政府办已经出台的《关于深化高校科研体制机制改革的实施意见 》（下称《意见》），支持高校教师保留人事关系离岗创业。分析人士指出，将两份文件结合起来看，无疑对于高校附属医院就职的医生是重大利好，也为医师自由执业又撕大了一道口子。

　　据报道，《措施》拟允许经注册多点执业的医师开办全科或专科诊所、中医馆、中医坐堂医诊所；允许注册多点执业的护士开办社区护理机构；允许符合条件的药店经行政审批加挂诊所牌子。《意见》规定，高校科研人员经学校同意，可离岗从事创业工作，离岗创业期限以三年为一期，最多不超过两期。离岗期间，保留人事关系，人事档案由学校管理，工龄连续计算，与学校其他在岗人员享有同等参加职称评审、专业技术岗位等级晋升和社会保险等方面的权利。到期后返回学校的，所聘专业技术岗位等级不降低；从批准回学校的次月起按所聘岗位核发工资待遇，执行国家和省的社会保险政策。而且对到期后自愿与学校解除人事关系等情况也做出了规定。

　　看了这两个“文件”，人们不由得对中国改革开放的前沿阵地——广东的新医改充满了期待，也不由得使人又一次想起比多点执业更加期待的自由执业。

　　说实话，新医改六年多来，多点执业总在放与管之间徘徊。即使最新的政策，也始终没有彻底放开，在最开放的文件里，也还是有“第一执业地点”的字眼，即使不再明确需要“第一执业地点”同意，执业地点也可以没有个数限制，但还是规定：要在第一执业地点备案，与第二、第三执业地点签订合同，也必须优先保障第一执业地点的工作需要。如此，总感觉还是有一根绳索在捆绑着医生，使得难以有自由执业的权力。

　　然而，要实现真正意义上的自由执业，也许并不是放开执业限制那么简单。除了法律、政策对执业地点、范围的松绑之外，更多还在于医生的自我解放和后顾之忧的解除。在医生思想解放方面，最重要的是医生要向张强、于莺一样，愿意舍得放弃犹如“金饭碗”的事业编制，要有冲破体制束缚谋求自由的精神，而这些并不是每一个人都能够做到的。在解除医生后顾之忧方面，最重要的是实现医疗、养老等各种保险的社会化，将目前由行政机关牢牢掌握的职称晋升、医疗机构等级评审等，交由社会中立的第三方中介机构。当然，从目前趋势看，有向这方面走的迹象。

　　如果能够实现医师自由执业，无疑将从根本上改变目前大医院垄断优质医疗资源，造成看病难看病贵现状，出现以下几种可以预期的美好景象：一是一批敢于吃螃蟹的好医生将从大医院走出来，以医生工作室、开办个体诊所、联合诊所、医院，组建医生集团，进入民营医院等各种各样的方式，开展医疗服务，满足广大患者基本、特需医疗服务；二是使得民营医院的实力得到很大提升，彻底改变目前民营医院只有机构数量，没有服务数量，而且低端无序野蛮扭曲的生态局面；三是对公立医院目前很多落后的不把医生当回事的旧体制造成巨大的冲击，迫使公立医院改善医疗服务，最终受益患者，也直接对目前就医“看医院”变成“看医生”模式。

　　当然，也不是说，自由执业就会对公立医院的霸主地位造成毁灭性的打击，因为毕竟具备“独立”生存能力，或者愿意自由生长的医生只是一少部分，大部分人不一定喜欢这种“无依无靠”的生存方式，仍然会选择在公立医院过着“群居”、无忧无虑的生活，因此，国家行政机关的官员、公立医院的管理者，也没有必要过于担心，也无须对自由执业恐惧万分，多给追求“自由”者以宽容、理解，也给自己一份自信。