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2016年医院的大质控(管)工作怎么做?

16年02月19日 阅读:100730 来源: 王炳花原创

  全面质量管理被誉为医院质量管理的顶峰,随着第二轮医院等级评审,大质控(管)的管理方式逐渐在各家医院铺开及兴起。大质管(质控)模式诞生不久,很多质管人在探索工作模式中前行,个人将2016年的全面质量管理工作以四大主线贯穿,与各位同道做一分享,即抓核心、建桥梁、补短板、做亮点,通过四条主线把精力进行黄金分割与分配,把工作部署井井有条,展示及提升管理能力。


  抓核心


  第一由于全面质量管理工作点多面广,涉及医院的全部门、全人员及全流程,第二由于目前全面质管工作模式启动不久,为避免眉毛胡子一把抓,贪大求全而抓不住重点,所以用先抓核心工作的思路突出重点,夯实重点,进而夯实根基。


  那么抓核心,哪些是核心?要抓哪些核心?即通过抓核心制度,核心条款,核心人物三个核心来抓重点。卫计委《医疗质量管理办法》中明确及统一了核心制度,核心制度是经常用、日日用甚至时时用的制度,是关乎医疗安全、正常运行及保障的制度,所以核心制度是大质管工作必须关注及夯实的核心工作之一;《综合医院评审标准实施细则》,其综合管理价值已经得到业界高度认同,这剂十全大补汤具有标本兼治的功效,其中的核心条款更是提炼与体现了管理的核心基石,所以以核心条款为关注点的工作思路必定不会偏颇;另一个核心即是核心人物的管理,关注核心人物才能蛇打七寸,职能部门负责人是核心人物,临床科室主任是核心人物,临床资深专家是核心人物,甚至负面领袖也是需要关注的核心人物。


  通过抓核心力求掌握医院质量的关键点,力求把握质量管理的特点与精髓,杜绝舍本逐末。


  建桥梁


  有位质管人写了一篇“临床与职能部门的关系为什么这么囧”的文章,深受大家认可,临床与职能之间总在有意无意的互相白眼,文人相轻,临床与医技之间也是互有抱怨,所以足见各部门、各专业之间缺乏沟通,缺乏桥梁,而这座桥梁由质管部门来搭建最为适宜。说起合纵连横与建桥的价值,今有华西医院通过合纵连横而崛起,古有张仪通过合纵连横而强秦。


  医院是多专业的复杂社会子系统,质管办全面管理医院的质量,但质管办不是全能部门,无法深入掌握各部门的专业精髓,既最适宜搭桥也必须去搭桥,通过搭建合纵连横的立交桥,实现“拆墙建桥”的目标,消除不同部门、不同专业、不同人群之间的狭隘壁垒,强力提升沟通效果,经过充分的沟通后没有协调不了的问题,进而也没有解决不了的问题,实现“沟通无障碍”。经过搭建合纵连横的立交桥的探索,让这一管理手段固化为质管办的职能之一,固化为质管办的管理特色之一,积累建桥材料与技巧,有意识的不断强化建桥能力,探索不同的建桥方法。


  做亮点


  医院职能部门的工作特点是忙忙碌碌不见成效,难见起色更最难做出亮点,所以年初必须用心筹划,准确找出可以突破的方向与关键点,力求做亮点,指导职能部门树立亮点意识,从全局的角度指导职能部门树立做亮点的信心,从而提升绩效实现年终达到可圈可点的目标。


  例如针对往年薄弱处做亮点,如针对临床路径推行不理想的状况,医务部(科)可以将其作为做亮点的突破,集中精力紧盯一处攻坚一处,必能做出亮点。还可以针对强处做亮点,让强势更突出即成亮点,如坠床、跌倒风险管理,在往年管理较好的基础上以年度“零坠床、零跌倒”为目标,采取系列措施达成目标即成亮点。再例如还可以针对空白处做亮点,如设备科可做新设备及大型设备使用收益情况季度、年度分析,用以深入指导全院大型设备的使用及管理,以往没做今年做了这就是亮点,例如针对大部分管理人员看不懂财务报表的特点,财务科可以进行“财务科普”, 让非财务人员读懂财务分析报告及医院运营报告,用心做这个也不难成为亮点。


  每年每个职能部门突出一个亮点,做出一个亮点,质管办即有了多个亮点,当然质管办在其中要保证切实发挥了指导、帮助与支持的作用,才能保证亮点中有他的一半也有你的一半。


  补短板


  每家医院的职能部门力量一定是强弱不一,或多或少的发展不均衡,进行院内外的横向比较后一定可以清楚哪个职能部门是短板,哪项工作是短板,在让该羸弱的职能部门清楚定位的前提下,了解及愿意接受质管办的“补短”,这样质管办就哪个职能部门弱则补哪,哪个重点环节弱则补哪,哪项工作不实补哪个。哪个部门能力弱就给予扶持、托底、帮扶,协助其重点工作的推进。


  这里是运用人人熟悉的木桶理论,保证医疗安全与质量提升。如总务后勤部门的培训能力相对较差,消防技能培训演练等尽管也例行组织,但效果总不理想,协助总务采取“即培即考”的方式,让培训效果大幅提升。如感染管理科话语权较弱,推动工作的执行力相对低下,则可协同强调感染管理工作的重要性及意义,参与感染管理联合检查等形式,坚持一段时间的持续支持,也必能见到成效。通过“补短”措施,进一步的凝聚短板部门增强凝聚力。


  抓核心、建桥梁、补短板、做亮点四条管理主线,精力分配上其中以抓核心为主,补短板次之,建桥梁、做亮点再次之。通过合理部署工作分配精力,有章法有筹划的推动大质管工作,必能一年一个台阶的实现稳步提升。


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简介
王炳花,中国水电十三局医院,院长助理,质量管理办公室主任,感染管理科主任,主任护师。中华预防医学会医院感染控制分会青年委员会,山东省医师协会医院感染管理专业委员会常务委员,山东省医院协会医院感染专业委员会委员,山东预防医学会医院感染控制分会委员,德州市预防医学会消毒与医院感染控制专业委员会副主任委员,德州市医学会医院感染管理专业委员会副主任委员,德州市医院感染质控中心副主任。...