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新医院质量与安全口诀

作者: 王炳花 16年02月24日 阅读:11087 来源: 原创

  日前,省卫计委安全生产检查组到我院检查。消防安全是检查内容的一部分,灭火器使用火灾疏散演练等总务不知组织过多少次了,本以为这可以成为检查中的小亮点,却被一位小同志点了“眼药”,她手提灭火器就是不去拔栓子……


  作为医院全面质量管理的负责人,就不信这个邪了,没有扫不了的盲,没有洗不了的脑,一气之下再编个口诀,比应知应会更简洁,比扫盲更彻底,愿望是让医疗安全知识无盲点。


  医疗安全知识口诀:


  内外夹弓大力丸,前二后三五时段,提拔瞄压记心间,防火扑救只等闲,洗手防火无小事,防患未然日日安,核心制度十八项,逐项落实是关键,一级质控夯基础,职能部门多监督,数据质控是导向,管理精益同质化,语言药物手术刀,俗称医生三件宝,医患之间多沟通,宣教到位达共鸣,对待病患多耐心,神圣职责见细微,急救设备保完好,绿色通道执行畅,应急预案能知晓,应急时刻不慌张,手术三步核查法,麻前术前离室前,麻精药品三五专,不良事件四级管,两腺疝气关节镜,颅骨颈膜血管介,七种手术抗菌药,原则规定不使用,生物安全重防护,理念物品筑屏障,血源暴露谨预防,伤后处理亦关键,质量强院乃永恒,遵守规范是底线,迈向安全新常态,医院安全大如天。


  注释:


  1 七步洗手法:内外夹弓大力丸


  2 前二后三五时段:手卫生的5个时机。接触患者前,无菌操作前;接触患者后,接触患者周围环境后,接触患者体液、尿液分泌物后。


  3 提拔瞄压记心间:灭火器的使用方法要领。提起灭火器,拔出灭火器栓子,瞄准火苗底部,按压灭火器手柄。


  4 核心制度十八项:


  一首二查三讨论,病历书写须认真。


  手术输血危急值,沟通告知要及时。


  技术准入抗生素,严格管理莫忽视。


  分级护理勤巡视,值班会诊救危重。


  即:1.首诊医师负责制度;2.三级医师查房;3.查对制度;4.疑难病例讨论;5.死亡病例讨论;6.术前讨论制度;7.病历管理制度与病历书写基本规范;8.手术分级管理;9.手术安全核查制度;10.临床用血审核制度;11.“危急值”报告制度;12.医患沟通制度;13.分级护理制度;14.值班和交接班制度;15.会诊制度;16.危重患者抢救制度;17.医疗技术准入和分类管理制度;18.抗菌药物分级管理制度;


  2014年卫计委《医疗质量管理办法(征求意见稿)》第七章附则中规定,医院核心制度不少于17项:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度等。


  5 一级质控夯基础:一级质控是医疗质量的基础,临床科室是一级质控的主体,80%的精力放在一级质控,20%的精力用来监督。


  6 麻精药品三五专:麻精药品三级五专管理法,三级管理:药库入库验收及出入库管理、药房请领及发放管理、病区基数及使用管理。五专管理:专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。


  7 不良事件四级管:不良事件分四级,警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隐患事件。


  8 理念物品筑屏障:职业防护由知识理念屏障,防护用品构成的物理屏障组成。


  9 伤后处理亦关键:美国CDC调查显示,有效的暴露后处理可以使HIV感染率降低81%。但暴露后处理不能取代基本预防,只作为危险活动后的被动补救措施。


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简介
王炳花,中国水电十三局医院,院长助理,质量管理办公室主任,感染管理科主任,主任护师。中华预防医学会医院感染控制分会青年委员会,山东省医师协会医院感染管理专业委员会常务委员,山东省医院协会医院感染专业委员会委员,山东预防医学会医院感染控制分会委员,德州市预防医学会消毒与医院感染控制专业委员会副主任委员,德州市医学会医院感染管理专业委员会副主任委员,德州市医院感染质控中心副主任。...
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