日前，省卫计委安全生产检查组到我院检查。消防安全是检查内容的一部分，灭火器使用火灾疏散演练等总务不知组织过多少次了，本以为这可以成为检查中的小亮点，却被一位小同志点了“眼药”，她手提灭火器就是不去拔栓子……

　　作为医院全面质量管理的负责人，就不信这个邪了，没有扫不了的盲，没有洗不了的脑，一气之下再编个口诀，比应知应会更简洁，比扫盲更彻底，愿望是让医疗安全知识无盲点。

　　医疗安全知识口诀：

　　内外夹弓大力丸，前二后三五时段，提拔瞄压记心间，防火扑救只等闲，洗手防火无小事，防患未然日日安，核心制度十八项，逐项落实是关键，一级质控夯基础，职能部门多监督，数据质控是导向，管理精益同质化，语言药物手术刀，俗称医生三件宝，医患之间多沟通，宣教到位达共鸣，对待病患多耐心，神圣职责见细微，急救设备保完好，绿色通道执行畅，应急预案能知晓，应急时刻不慌张，手术三步核查法，麻前术前离室前，麻精药品三五专，不良事件四级管，两腺疝气关节镜，颅骨颈膜血管介，七种手术抗菌药，原则规定不使用，生物安全重防护，理念物品筑屏障，血源暴露谨预防，伤后处理亦关键，质量强院乃永恒，遵守规范是底线，迈向安全新常态，医院安全大如天。

　　注释：

　　1 七步洗手法：内外夹弓大力丸

　　2 前二后三五时段：手卫生的5个时机。接触患者前，无菌操作前；接触患者后，接触患者周围环境后，接触患者体液、尿液分泌物后。

　　3 提拔瞄压记心间：灭火器的使用方法要领。提起灭火器，拔出灭火器栓子，瞄准火苗底部，按压灭火器手柄。

　　4 核心制度十八项：

　　一首二查三讨论，病历书写须认真。

　　手术输血危急值，沟通告知要及时。

　　技术准入抗生素，严格管理莫忽视。

　　分级护理勤巡视，值班会诊救危重。

　　即：1.首诊医师负责制度；2.三级医师查房；3.查对制度；4.疑难病例讨论；5.死亡病例讨论；6.术前讨论制度；7.病历管理制度与病历书写基本规范；8.手术分级管理；9.手术安全核查制度；10.临床用血审核制度；11.“危急值”报告制度；12.医患沟通制度；13.分级护理制度；14.值班和交接班制度；15.会诊制度；16.危重患者抢救制度；17.医疗技术准入和分类管理制度；18.抗菌药物分级管理制度；

　　2014年卫计委《医疗质量管理办法（征求意见稿）》第七章附则中规定，医院核心制度不少于17项：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度等。

　　5 一级质控夯基础：一级质控是医疗质量的基础，临床科室是一级质控的主体，80%的精力放在一级质控，20%的精力用来监督。

　　6 麻精药品三五专：麻精药品三级五专管理法，三级管理：药库入库验收及出入库管理、药房请领及发放管理、病区基数及使用管理。五专管理：专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

　　7 不良事件四级管：不良事件分四级，警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隐患事件。

　　8 理念物品筑屏障：职业防护由知识理念屏障，防护用品构成的物理屏障组成。

　　9 伤后处理亦关键：美国CDC调查显示，有效的暴露后处理可以使HIV感染率降低81%。但暴露后处理不能取代基本预防，只作为危险活动后的被动补救措施。