12月26日，北京大学肿瘤医院沧州院区启用。据悉，沧州有700万人口，却没有一家肿瘤专科医院，当地的恶性肿瘤患者多选择到北京、天津、山东等外省市或者省会石家庄就诊。随着沧州院区的建成，沧州本地及周边的肿瘤患者，就可以不出当地获得北京专家的医疗服务。更值得称道的是这种服务是“均质化”的。

　　新医改以来，国家卫计委不遗余力、三令五申要求控制城市公立医院规模，然而实际上公立医院扩张的势头依然很猛。甚至出现了单院区7000张病床的超大规模医院，不但如此，大有继续奔向万张床位的趋势。为此，国家卫计委不得已举起大棒痛下杀手，并提出要对大医院实现拆分。然而，懂医院的人谁都知道，“拆分”有多难。

　　而为什么国家要控制公立医院规模呢，一方面由于城市公立医院过度扩张，虹吸了基层的优秀人才，使得基层的医疗服务能力更加萎缩，患者也随着医生流向城市，进一步加重了城市医院的压力，导致城市医院“战时状态”持续。另一方面，公立医院的过度扩张挤压了民营医院的生存空间，而公立医院独大的局面不改变，难以满足患者多元化的医疗需求。

　　正是基于此，国家在控规的同时，积极推进探索优质医疗资源下沉的办法，如医联体、县镇一体化、分级诊疗等措施，然而这些办法就一定有效吗？显然难！

　　为什么呢？因为没有根本的利益关系很难建立起持久稳定的关系。

　　那么，怎么才能解决这一问题呢？像北大肿瘤医院沧州院区、华西医院温江院区这类由大医院直接在“外地”开办“院区”这种模式值得肯定。即使是规模扩张也是应该支持的。这种建设外地院区的做法应该得到各级相关政府的支持。

　　按照这种思维，一些地方政府可以将当地的县区医院直接交给大医院经营管理，实现利益共享，大医院获得发展资金，地方政府更好造福当地患者。而像县镇一体化，就可以把乡镇卫生院直接协议交给县级医院去经营，收益直接归县级医院。从根本上讲，还是地方政府及其卫生计生行政部门放弃自己那些所谓的权力。