医院的组织架构形成的选择主要受医院任务目标、医院内外环境、技术和医院本身的特性影响。大的综合性医院与小医院的组织架构有差异，综合性医院和专科医院的架构也有差异。当前我国医院的组织机构模式大都是以卫生部1987年发布的《综合医院组织编制原则试行草案》中关于组织架构设置的有关原则为依据并根据医院规模承担任务和学科状况而定。

　　医院组织结构设置：

　　组织结构的基本类型大致可以分为三类：直线职能制组织、事业部制织、矩阵组织。目前中国大部分的医院采取直线职能式的组织机构。直线职能制组织也可以认为是直线参谋制。是以直线制结构为基础，是一种集权为主要特征的组织机构。表现为：按照统一原则设置直线行政领导，同时按照分工管理的原则设置各级职能机构或人员；行政领导对直属下级有直接指挥权，各级职能机构和人员的职责是为同级行政人员出谋划策，对下级没有直接的指挥权，只有业务上的监督和指导权。

　　优点：职能部门职责明确，分工严密；每一个部门实行专业分工，有较高的工作效率，上下级之间的关系明晰，能够保证集中统一指挥。

　　缺点：各职能部门分管业务不同，其考虑问题的出发点也不一样，导致矛盾较多，需要组织领导者协调的工作量增大。使得组织对外界环境反应迟钝，适应性差。同时也不利于培养全面的管理型人才。

　　2、矩阵型组织

　　矩阵管理形态由纵横两套管理系统组成，一套横向目标系统，一套纵向职能系统。横向目标系统一般按项目组成专案规划部，设立专案规划领导人全面负责专案的综合工作，各专案规划部门的成员是各职能部门有关人员。纵向系统按照医务、财务、人力资源等专门领域设职能部在各专案中发挥职能作用。

　　特点：工作人员属于两个领导部门，其从属具有多重性这种形态适应处于环境多变的医院，另外临床科室中的护士长受科室主任管理的同时也受护理部主任的管理，体现了纵向职能系统和横向目标系统，可以体现矩阵组织结构模式在医院中已有部门应用。适用于外界环境多变，管理任务较多的医院。

　　优点：使集权与分权有机结合，增强了医院管理工作的科学性和灵活性，有利于医院各学科的发展和专门人才的培养。

　　缺点：有时可能无暇顾及医院面临的重大问题，组织结构改革倾向更多的分权，面临多头管理的问题。

　　事业部制组织：

　　事业部制在组织下面按地区、诊疗范围等划分事业部或分组织。事业部或分组织自主经营、独立核算遵循集中决策、分散经营的原则。适用于规模较大、份地点、分区域经营的集团化医院。适应范围：规模大、多地点多区域经营的医院化连锁经营的医院。

　　表现为：决策权不完全集中在医院最高管理层，而是分权给予事业部。有利于它们的统一管理、独立核算。医院最高管理层摆脱了日常事务、集中精力进行重大决策的研究。

　　优点：权力下放，主动性和创造性提高，增强医院运营适应能力，实现高度专业化、责权和权限明确，物质利益和运营状况挂钩。

　　缺点：组织机构重叠，管理人员膨胀，忽视医院整体利益。