我国医疗服务的效率究竟是高还是低，对此存在完全不同的看法。一种看法认为，与国外相比，我国的病人看病可以不用等很长时间就可以挂上号，任何大专家都可以看，住院、检查和动手术也不用等候很长时间。在国外，不是急诊的治疗往往需要等候比较长的时间，有些检查和手术可能等候几个月，甚至一年。从病人可以及时接触到医生和得到治疗的角度来看，我国的医疗服务效率确实不低。

　　但是，我们需要对效率这个概念进行全面的理解和认识。效率是投入与产出的比率，投入越少、产出越多，效率就越高。投入包括了金钱和时间，产出包括了医疗服务的数量和质量。仅仅从等候就医的时间与获得的医疗服务数量的角度来看，我国医疗服务的效率并不低。但是，如果我们考虑到医疗服务的质量，我国医疗服务的效率还有很大提高的空间。

　　首先，我国基层医疗服务的质量不高，这与我国医生的培养制度、收入水平和就业制度有关，造成了基层医生的水平不高，使得病人的常见病和多发病也需要去大医院治疗。去大医院就医，有时甚至需要去外地，这就需要花费大量时间和金钱，增加病人的投入。由于大量病人涌入大医院，造成排队等候时间长，并且医生每次与病人的就诊时间只有几分钟，无法保证看病的质量。结果造成，病人往往一次看病解决不了问题，需要看几次，这又造成了大量时间和金钱的投入。因此，从病人每次看病的质量角度来看，我国医疗服务的效率并不高。

　　其次，从我国医疗服务投入和产出的结构来看，存在着严重的问题。我们可以将病人看病的投入产出分为诊疗、药品和检查三个部分。我国的病人看病存在着诊疗短缺，过度用药和检查的结构失调问题。这与诊疗的价格过低，需要通过药品和检查来弥补有关。由此造成，医疗服务中投入的药品和检查过度和浪费，由于医患接触时间太短，病人获得的服务质量不高。过度用药和检查还可能带来负作用。如果考虑到医生给病人带来的不仅是诊疗本身，还需要有心理上的关怀和沟通，我国医疗服务的质量就更成问题，这也是造成医患矛盾的重要原因。

　　从上面分析造成我国医疗服务效率不高的原因，便可以得到如何提高的解决途径。首先，我们需要使得大量的常见病和多发病在基层医疗机构得到治疗，避免去大医院。解决这个问题的根本办法在于提高基层医生的诊疗水平，同时吸引大量合乎质量的医生来基层医疗工作。这需要改变医生的收入分配机制，在基层医疗取消目前的收支两条线制度，使得医生的收入与服务直接联系起来。我们还需要改变医疗服务的定价机制，只有当医疗服务价格与医生劳动价值相吻合，医生才能得到合理的补偿，才可能吸引优秀人才来从事医疗服务。当基层医疗服务的质量提高后，大量病人便不会去大医院，这样大医院的医生每天也不需要看那么多的病人，医生与病人的就诊时间可以增加，医疗服务的质量也会相应提高。

　　当医疗服务本身得到合理补偿后，过度用药和过度检查便没有存在的必要。同时医疗服务的支付方式需要改变，将按项目付费改变成按照按人头付费，或者打包支付。这样，目前在药品和检查上的浪费便可以显著下降，医疗服务的效率得以提高。

　　我们还可以通过使用许多新的技术手段来提高医疗服务质量，同时吸引病人在基层医疗看病。例如，云医院、机器人、远程医疗技术、移动医疗技术等可以帮助将病人留在基层医疗，同时得到大医院专家的指导。从浙江和上海开始的云医院实践中，病人可以在基层医疗、药店、甚至家里，直接与上级医院的医生联系，得到及时的诊疗和开药。上海浦东医院与基层医疗机构合作，使用了机器人，使得病人在基层医疗机构里可以得到上级医疗机构医生的指导。

　　提高医疗服务效率的核心在于提高医生的积极性，提高医疗服务的质量，这样才能实现分级诊疗，病人就医实现合理分布。因此，提高医疗服务效率是我国医改的重要内容，是一个系统性的改革，既包括许多制度机制的改革，也包括技术上的改进。