6月初的时候，我在上海参加一个中国院长峰会，这个会议给我的触动非常巨大，我们来看一看现在这些公立医院的院长们，他们在想什么、谈什么？在分级诊疗的大环境下，大型公立医院如何成为区域中心？如何通过这种投资、合作、并购的方式深入到社区医疗来保住自己的病源渠道。

他们谈论的是医院如何与互联网公司合作来挖掘大数据，加快数字化医院的建设来获得真正的根本的流量入口，他们关注的是医院如何和保险公司合作，从根本上解决支付问题，因为支付问题的变化将带来整个医疗模式的变化。看到他们谈论这些问题我真的很有危机感，我相信大家和我的感觉也是一样的。

那么，在这样一种竞争态势下、在这样一种市场格局当中、在这样一个强者愈强、这样一个市场发展趋势当中，我们民营医疗怎么来找到自己的一片天，开辟出自己的渠道？我觉得这个问题真的非常的严峻！

中国的医改鼓励社会办医、鼓励民营医疗的发展，实际上是想起到一个鲶鱼效应，没想到将鲢鱼扔到一个鲨鱼群里面，我们面临的对手就像鲨鱼一样，根本没有你的生存空间，在这样一种趋势下，我们怎样来找到自己的生存之路，很简单，古人经说了“穷则变，变则通”。

　　前面谈到的是一些宏观背景，接下来我谈一下今天的主体内容，就是“民营医院的转型”，实际上关于民营医院的转型是一个非常深入、非常庞大的这样一个系统工程，他牵扯的因素很多，他的方法和路径也有很多，这里边我主要从3个方面来谈一下，我认为民营医疗急需改变的这种形态，这3个方面分别是：商业模式、产品结构和病源建设。为什么选择这样3个方面？因为我认为从整体上讲，商业模式是一个企业的战略、是一个行业的战略，产品结构是企业的根本，而病源建设是企业的生存渠道。

首先，我先从商业模式方面来谈一下，什么叫商业模式呢？其实简单来说，商业模式就是企业生存和获利的模式，是企业通过什么途径和方式来赚钱，比如说，饮料公司通过卖饮料来赚钱，快递公司通过送快递来赚钱，网络公司通过点击率来赚钱，通讯公司通过话费来赚钱，而超市通过平台和仓储来赚钱，这就是商业模式。

商业模式是一个自成体系的一门科学，商业模式所包含的因素也非常多，关于商业模式有很多这方面专业的这样一些专著，这里边我也不想跟大家讲太多理论性的东西，我主要从4个方面来谈商业模式：

　　第一个：驱动模式；第二个：盈利模式；第三个：服务模式；第四个：生态模式。我从这4个方面来看一下我们民营医院的商业模式如何来进行转型？

　　首先我们来看一下医疗的驱动模式，就是说你用什么来作为医院运营和发展的驱动？这也是商业模式的重要构成，就是医院的核心竞争力是什么？

这里边我先提出一个观点，我认为在现阶段和在未来，以科研成果的临床转化和技术引进创新，把它作为医院的运营驱动，才是医院这种商业模式转型的根本，因为今天的医学已经发生了非常大的变化，人们把今天的医学成为5P医学时代，强调预防性、预测性、个性化、参与性、精准医疗，所有的这些都是以技术能力为核心的，而民营医疗这么多年来，我们是以什么为驱动呢？我们是以营销为驱动、以广告为驱动的，我们的技术多年没有深层次的变化，都是一些简单的复制拷贝，所以我只能开展一些低端的疾病。

　　我自己简单的对一个医院的核心能力进行了一个归纳，包括七大方面：运营模式、专业内涵、服务体系、病源建设、品牌打造、人才梯队和企业文化。在这七个构成要素当中，我认为核心是你的专业内涵和运营模式，所以我们要加强病种建设、加强医院的学科建设，这才是医院发展的根本。

当然对于一个医院来讲，他的学科建设、他的病种建设是一个长期的这样一个系统工程，而且难度也非常之大，因为涉及到人才技术体制等方方面面的这样一些影响和因素。但是这件事我们总要开始做，而且我们完全可以从某一科室、某一病种、某一局部先开始，我们叫一针捅破天，从单面来进行突破。

比如说产科，我们做妇产医院，中国人的自然分娩方式全部都是平卧式的，那么你能不能开展自由体位分娩呢？在去年的时候我曾经举办自由体位方面的这样一个学术论坛，当时效果非常好，这些分娩方式可以说让今天的年轻一代准妈妈们耳目一新，而且这种分娩方式能够实实在在地带来病人感受的变化。

当我们引入自由体位分娩（包括自由体位分娩脐带的延迟结扎），引入种种新技术的时候，我们的产科在分娩这个环节上，我们就有了我们自己的特色，我们有了自己的比较优势，这就是一种差异化。

那么这个过程实际上就是学科建设和病种建设的过程，当这样的事情我们一件一件推广开来，日积月累不断地做加法，经过一段时间的积累，我们也许在某一学科、某一专科上已经走在了很多同行的前边，那么在这个时候你的医院的学科建设、技术建设、科研成果的临床转化，就成了医院发展的驱动力，你发现这个事情牵一发而动全身，他带来整个医院的运营模式，包括病人渠道方方面面的变化。

　　我刚刚发出了两个模型，这两个模型分别是妇科和产科的这样一种金字塔式的运营模式，这种模式要说明什么呢？

我强烈建议基于我们现有大多数医院的学术能力和团队现状基础上，我们应该采取这种聚焦战略，就是说在我们每一个学科当中，不管妇科也好、产科也好，或者我们做骨科、做肛肠等等，所有学科当中要采取这种聚焦的方式，把你的优势逐渐的缩小在一个点上，就前面我讲到的“一针捅破天，单点突破”。

比如说妇科，最底层是妇科是基本医疗，在这基础上，我们知道炎症是妇科最广泛的人群，通过炎症的这种推广，我们可以积累大量的基础病源，当炎症的基础病源增加的时候，我们会筛查出越来越多的妇科肿瘤的病人，在面对妇科肿瘤的时候，我来推广和强调我的微创技术，在微创之上、在微创更高层面我会过渡基因学等等这样的一些尖端的医学领域。

我相信对于很多医院来讲，这并不是可望而不可及的，因为这两年随着基因技术的突飞猛进，目前社会上有很多独立的实验室，很所生物医学公司，他们都能开展这种基因学的相关项目。

在前几年的时候，美国一个非常著名的影星叫安吉丽娜?朱莉，经过基因检测，她的祖母和她的家族都是乳腺癌和卵巢癌的高发人群，她就通过这种预防医学把自己的双侧乳腺进行切除，她的乳腺癌发病率从87%降到5%。

目前在国内拥有这些相关的基因医学技术的公司非常多，有些成果已经可以实质性地应用到临床，但是很多人会问：“我开展这些东西我赚钱吗？”进一步说，开展这些项目、引入这些技术是否可以给我们带来经济效益，但是有一点，它可以帮助你的医院树立学术品牌，来提升你的学术高度，这个时候，你就可以用它来支撑和带动起整个学科的发展。

　　……

　　（未完待续）

 本文根据李雷先生在《健康半月谈&产业故事汇》2016.6.30分享稿整理。