我国医疗机构总数已经从1978年的近17万个攀升到2015年的99万个。但是，从医疗机构总数和执业（助理）医师数量来看，仍然供不应求。

　　每当谈及中国的医疗，“看病难”必然是一个躲不开的话题。据国家统计局统计，截至2015年9月，我国医疗机构总数已经从1978年的近17万个攀升到99万个。然而，在这样一个医院总数不断攀升的前提下，为什么“看病难”的矛盾程度依然高企？为什么医疗卫生事业的矛盾层出不穷？这些问题产生的根源，与我国医疗资源的不平衡紧密相关。

　　医疗资源总量难以满足需求

　　尽管医疗机构总数在三十多年间增长迅猛，但公众对医疗服务的需求也在不断提升。显然，医疗资源总量的增长并没有和公众医疗服务的需求相匹配，医疗供给侧的问题严重制约着看病难问题的解决。

　　从需求侧来看：2014年，全国各类医疗卫生机构诊疗人次数超过76亿，比2013年增加近3亿人次。2014年，居民平均就诊次数为5.58次，而这一数据在2013年为5.38次。医生日均担负诊疗人次从2013年的8.4次上升到8.6次。

　　从供给侧来看：2014年，全国医疗卫生机构数量超过98万个，医疗卫生机构总数同比增加7000余个。2014年，每千人口的执业（助理）医师数量为2.12名，与2013年的每千人2.06名的数据相比，几乎停滞不前。

　　从医疗资源供给侧的这两个重要指标——医疗机构总数和执业（助理）医师数量来看，显然是供不应求。

　　医疗资源分布不均衡

　　在医疗资源总量相对不足的状况下，分布上的不均衡则进一步加剧了医疗矛盾的产生。这种不均衡，表现在城乡、省份、城市规模大小等多个层面。

　　根据2015年中国统计年鉴显示：2014年，城市每千人口医疗卫生机构床位为7.84个，农村为3.54个，较上年分别上升6.5%和5.6%。

　　此外，2014年，在全国289.3万名执业（助理）医师中，农村执业（助理）医师数量仅为43.3万，较去年下降了0.1万人。城市每千人口卫生技术人员数为3.54，农村仅为1.51。

　　也就是说，在城乡层面，不但医疗资源的绝对总量存在着巨大差距，而且这个差距还有继续拉大的趋势和征兆。

　　从省级行政单位划分的视角看，单就“每千人口卫生技术人员数”这一数据为参考，东部发达地区的数值远高于西部省份，如：北京、上海、浙江、山东的数据分别为9.91、6.76、6.82、6.17，而西部的贵州、甘肃、云南的数据则分别为4.85、4.88、4.43，最低值的西藏仅为4.05。

　　针对医疗卫生事业的投入不足

　　据统计，2014年我国医疗卫生总费用为35378.8亿元，占GDP比重为5.56%，这一比重在全球的平均数据约为9.7%，而美国在2014年的医疗卫生总费用占GDP比重已经超过17%。可见，我国在医疗卫生事业方面的财政投入还处于较为落后的水平。

　　一方面，巨大人口数量的实际国情对医疗行业造成巨大的压力。另一方面，由于财政方面的投入过少，医院为了维持日常运转，就必须把资金的压力转移给患者，而医生也必须付出更高强度的工作。

　　财政投入的不足，直接导致医院营收方面的压力，这也是导致医患关系问题、以药补医问题等日益突出的重要原因之所在。

　　公立医院与民营医院就诊量依然悬殊

　　就我国医疗卫生机构的结构来看，公立医院依然处于绝对的垄断地位，民营医院尽管在数量上实现了赶超，但总体利用率并不高。

　　根据国家卫计委发布的数据显示，截至2016年4月底，全国医院总数为28072个，其中公立医院12982个，民营医院15090个。在数量上，民营医院已经超过公立医院，牢牢占据着医院总数的半壁江山，但在服务总量上依然不高：2016年1-4月，全国医院总诊疗人次为10.3亿人次，其中9亿人次选择到公立医院就诊，只有1.2亿人次的患者选择去民营医院，两者悬殊较大。在公立医院常年“床位不够用”的情况下，民营医院的病床仅60%左右的使用率显得十分惨淡。

　　医疗资源的配置不均衡和利用不充分，导致了公立医院的常年爆满、一床难求，而民营医院大量的医疗资源处在闲置、浪费的状态中。2015年，国家卫生计生委印发了《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，提出按照公立医疗服务体系承担70%服务量来确定公立医疗服务体系与非公立医院之间的资源比例关系，将公立医院床位标准确定为每千人口3.3张，为民营医院的发展留下充足的空间。而届时能否实现公立民营医院服务量的均衡配比，我们只能拭目以待。

　　（数据来源：历年中国统计年鉴、历年中国卫生事业发展情况统计公报等）