从表面上看，医院看病的人年纪普遍偏大，对手机的依赖性不如爱血拼的人群，但更深层次的实质原因却出在医保移动支付上。虽然现在移动支付的概念眼花缭乱，像近场支付、刷脸支付、指纹支付、离线支付等等，但是患者就诊最需要的医保绑卡支付手机却难以实现，医保在线支付解决方案并不支持“医保+自费”结算，一下就极大限制了智慧医疗支付的适用人群。

　　近期平安和腾讯先后传出消息，与深圳医保局合作推行移动医保实时支付，据悉支付宝也会在试点合作名单之列。社保开放后三马进场，医保移动支付的窘境能否开始被打破？

　　事实上，智慧医疗是近几年风生水起的互联网+医疗的新事业，它具有的低成本、广泛链接、实时互动和数据打通等特点让人心动，饱受“看病难、看病贵”的人们高度期待互联网会像颠覆零售、出版或打车一样颠覆医疗。然而智慧医疗并非如预期地那样顺风顺水，智慧医疗雷声大雨点小，真实用户少、使用黏性差、医学价值低的问题很严重，其应用也主要是医疗外围的挂号和网络问诊，并没有出现想象中的医院争相使用，造福患者、减少医疗支出的情景。

　　智慧医疗叫好不叫座的原因很多，一大原因是作为医疗主体的医院并没有找到明确的使用场景。虽然智慧医院、网络医院此起彼伏，医院纷纷开始用互联网来升级自己，能使用手机挂号、排队和缴费的应用已经成熟，BAT等互联网巨头们也纷纷推出支付宝未来医院、微信智慧医院和银联现代医院等概念，总计接入的医院已经数千家，但是在手机上走完看病流程的人仍然是极少数，远远少于用手机买东西和理财的人，哪怕后两者的金额远远大于医院看病花费。制约智慧医院使用率的关键问题，就在于医疗费用支付。

　　从表面上看，医院看病的人年纪普遍偏大，对手机的依赖性不如爱血拼的人群，但更深层次的实质原因却出在医保移动支付上。虽然现在移动支付的概念眼花缭乱，像近场支付、刷脸支付、指纹支付、离线支付等等，但是患者就诊最需要的医保绑卡支付手机却难以实现，医保在线支付解决方案并不支持“医保+自费”结算，一下就极大限制了智慧医疗支付的适用人群。毕竟能医保报销的费用没人愿意自掏腰包。

　　同时，现有的一些移动医保支付方案对现有医院的管理流程改变需求太高，对医院现有管理流程冲击太大，而医院信息化系统水平层次不齐，对开放外网接口太多不太放心，因此现有移动支付主要应用在门诊挂号交费，用户使用场景有限，让有心使用的患者感觉味如鸡肋。

　　中国每年就诊人次约80亿，庞大数量就意味着巨大的入口和资金流量价值。但如何确保医保资金和信息的绝对安全，还要不影响医院现有工作流程，让全国大小医院都能轻松接入，绝对不是一件容易的任务。在通用平台如支付宝、微信上用服务窗形式似乎还不足以打消医保和医院的顾虑，毕竟通用平台功能庞杂，难以去适应医保支付和医院流程苛刻又个性化的需求。

　　互联网巨头还没想好怎么搞的难题，金融巨头就看不下去了。在3.0战略中提出聚焦大健康医疗的平安集团这次似乎有备而来，据说此次参与此次试点合作的至少包括旗下支付业务壹钱包和平安养老险。这款名为“平安社保钱包”的移动支付插件产品，即将支付模块直接内置到医院自有app或第三方挂号平台。 好处是简化用户就医支付过程的同时，不会给医院现有服务流程带来太大的改变，具有易复制、易推广、可持续升级等优势。

　　可以这么理解，平安社保钱包，它更像是社保和医院自己的一个钱包插件，无论用户在哪里，连接的都是社保的安全插件，在安全和便民服务上更为平衡。相反，微信、支付宝模式是在自有APP中拓展一个就医支付场景，相当于将社保卡当作一张“特殊的银行卡”绑到微信、支付宝，就医时用医保资金进行快捷支付的一个通道。

　　平安这么做，显然有自己的出发点考虑。作为金融级解决方案供应商，平安壹钱包的支付插件已经全面应用于平安集团保险、证券、P2P等各金融行业，也早已服务于外部核心行业伙伴，解决方案的安全性、稳定性也自然不难打动深圳医保局，同时几乎不改变医院运营流程就可以改善患者就医体验，甚至可以直接整合进医院自己APP，打动医院自然也不在话下。

　　虽然阿里、腾讯都是玩互联网思维的高手，但这次金融企业难得地在互联网思维上占了一次上风，壹钱包的支付插件开放、简便、入口等元素更加鲜明，B端用户不需要为BAT之间站队而发愁。撇开产品安全性不说，壹钱包支付插件比支付宝和微信的开放性要占上风，可以同时接入银行、医保、医院和商保的结算体系，方便地植入任何医院和第三方平台，患者不需要为此再下载支付APP。而一另方面，平安养老险和人社在社保业务和智能控费方面多年积累的优势，使平安社保钱包可能具有更强大的医保在线支付管控能力，尤其是资金安全和信息方面，这将会是其PK其它互联网公司布局医保在线支付的有力竞争。对于开发社保钱包插件的平安集团来说，壹钱包的平安插件支付方案可以为平安搭建大健康医疗生态体系提供底层支持，深度切入医疗核心以成为平安建立智慧医保管理和医院服务系统的重要支柱，这个小小的插件未来能跟平安健康云，平安好医生等集团内医疗健康业务呼应，为平安3.0战略打开互联网＋大健康医疗入口之门。

　　如果此次深圳试运行结果理想，未来以移动支付插件为代表将在全国落地。医院内使用丰富的场景和庞大的用户数量不仅能改善就医体验，降低操作成本，更有利于培养用户使用智慧医疗习惯，打通诊前、诊中和诊后的信息流与资金流，让医疗行为的移动化、数字化完成从0到1的突破。所以深圳医保局这次大胆尝试的意义并非支付手段革新这么简单，我们可以把它当作智慧医疗的一个利好——从巨大的线下医院就诊环节培养用户习惯并积累医疗数据。

　　对移动支付来说这只是一个小进步，但对智慧医疗来说就是一个大跨越了。勇于尝试的深圳医保局值得敬佩，深圳作为改革开放和新技术创新窗口城市的形象又再一次被点亮！