随着我国经济水平的提高，从解决温饱问题向小康社会迈进，人们对健康的需求也愈加强烈。因此十三五规划提出了健康中国建设的重大任务，而2016年则是《“健康中国2030”规划纲要》的起始之年。

　　然而，我国目前的医疗体系仍然呈现明显的倒金字塔结构，大量患者涌入医疗资源更加集中丰富的三甲医院，而基层医院则因医疗资源的短缺，尤其是高水平医生的缺乏，而难以吸引患者。

　　近年来，无论是政府力推的分级诊疗政策，还是快速发展的“互联网＋医疗”手段，政策上和技术上的创新都是为了促使医疗资源得到更加合理的配置，助力“健康中国 人人健康”目标的实现。

　　创新正是中国健康产业创新平台暨奇璞奖的主题。被誉为“健康产业奥斯卡奖”的奇璞奖主要关注健康行业内立足于本土的商业模式创新，管理创新和制度创新，同时也关注重大技术创新。2016年，第二届奇璞奖评选以“创新提升价值”为主题再次起航，汇聚健康行业内诸多专家大咖，为优秀的创新案例提供开放展示平台。我们不妨聆听奇璞奖的创始人——中欧国际工商学院卫生管理与政策中心蔡江南教授如何解读健康产业内的创新助力健康中国的推进与实现。

　　问题1：2016年是“健康中国2030”规划纲要的初始之年，国家整体层面对“人人健康”极为看重，您认为“健康中国”的重点在于什么？

　　蔡江南：“健康中国2030”的重点包涵两大转移：一是以经济发展为目标转移为以健康改善为目标。自1978改革开放至今，国家发展的核心是经济建设，GDP增长和解决贫困问题。经济发展初期的重点在于解决温饱问题，如果经济发展方式不正确，就有可能以牺牲健康为代价来换取经济发展，这是不足取的。随着我国向更加富裕的阶段迈进，整个社会和国家的发展目标要转移为以健康为目标，强调以人为本，关心人的全面健康，包括身体健康、心理健康和社会交往健康。

　　二是从医疗向大健康的转移。在经济尚不发达的阶段，影响健康的主要因素是传染性疾病，主要通过医疗手段来解决。当经济已经取得一定发展，过度依赖医疗就会带来相应的问题。以美国为例，很多社会问题实则被过度医疗化了，例如穷困造成的心理疾病导致不少人无家可归，以及枪支问题和吸毒酗酒问题。这些问题最终都通过医疗手段来解决。然而，它们的解决根源其实在于社会而不是医疗。过度依靠医疗手段来解决社会问题，不但会导致医疗费用的增长，也会促使社会把大量资源集中于医疗。因此，我国需要吸取美国的经验教训。

　　中医讲究“上医治未病”，向大健康的转移不仅依靠医生、医院、医疗和药品来提高健康，更需要整个社会动员起来，人人参与来提高健康。

　　问题2：随着医疗改革的深化，分级诊疗模式的推进，互联网＋医疗的应用，医学模式逐步从疾病治疗转变为预防和健康维护为主，创新在转变过程中发挥着至关重要的作用。创新如何助力“健康中国 人人健康”目标的实现？

　　蔡江南：人们对健康的需求是无限的，而资源却是有限的，如何解决供需的矛盾，需要创新。在我看来，创新包括三个层次：一是技术创新，包括传统生物技术、医疗技术以及信息技术的发展。包括互联网、远程医疗、和大数据在内的信息手段促使资源在一定程度上得到更有效的利用。例如对于医疗资源和医生资源短缺的偏远地区，远程医疗可以使人们得到更好的医疗服务。

　　二是商业模式创新。传统观念认为，由于生命的重要性，医疗和健康应当不惜成本。但从经济学观点上来讲，资源永远有限，如何使有限的资源得到有效的应用，就要追求一定的经济效益。因此追求商业模式创新很重要，只有商业模式上有创新，才能够保证经济上的可持续性。

　　三是制度政策和法律法规创新。现有医疗体制中存在的很多问题都受到制度政策和法律法规上的限制，例如医疗资源稀缺和供给短缺，尤其是医学人才的短缺。医疗服务定价长期以来处于低水平，导致医务人员无法获得合理的补偿，无法体现其劳动真正的价值，难以调动医务人员积极性。如果制度政策和法律法规的创新跟不上，大健康的发展就会受到严重阻碍。

　　问题3：本届奇璞奖的主题为“创新提神价值”，您如何解读这一主题？奇璞奖提倡的创新如何推动健康行业的趋势发展，并助力实现“价值提升”的目的？

　　蔡江南：价值用通俗的话来讲就是性价比。所谓性价比，是以最小的投入获得最大的产出。由于供需矛盾的存在，健康产业一定要讲究性价比。

　　现在医疗服务体系的一大问题是倒金字塔现象，而未来的发展趋势则是逐步走世界医疗服务体系的潮流——全科医疗和基层医疗成为资源配置的重头，使大量患者的常见病、多发病及慢性病的治疗和管理在基层得到解决；大医院则将资源集中用于解决疑难杂症。

　　如何促进全科医疗和基层医疗的发展？需要通过创新。一方面，技术创新可以帮助患者留在基层，通过信息手段向大医院专家咨询，并得到指导；另一方面，政策创新可以吸引更多医生到基层执业。传统观念认为基层医疗应该由政府来办，但重要的创新方式之一是如何利用社会资本来办基层医疗。世界各国很多基层医疗其实是私营诊所，医生的劳动收入和服务密切相连，因此很多医学毕业生愿意去私营诊所执业。如果基层医生的工作收入的到提高，并和大医院建立弹性合同关系，他们仍然有机会去大医院行医并进修学习，职业发展道路没有受到限制，相信更多医生会愿意选择去基层。