今年又听某同行专家提到要修改执业医师法。我再发此文，以正视听。

　　医师法虽已过去好多年，但就当下医改的医师执业发展需求，并不一定要修法。真正应该修改的，应该是原卫生部的部门法规。

　　多点执业——已是医改的热点话题之一。

　　许多年以来，执业限制的问题，很多人都将矛头指向了《执业医师法》，可是，实际上，太多的事情，我们都不能闭着眼睛道听途说！

　　睁开眼睛看看！亲自去调查、了解、学习！——这才是求真务实的精神，这才能开拓前进！

　　比如，媒体的表述中，是这样：“长期以来，国家对于医师执业地点都有着严格限制。1999年出台的《执业医师法》明确规定，医师只能在一家医疗机构注册执业。整整十年后，《关于医师多点执业有关问题的通知》才作为新医改的措施之一问世。此后，广东、海南、云南、四川等地相继试行。”

　　让我们翻开法律依据来看一看：

　　中华人民共和国执业医师法，1999年5月的，看看里面“第十四条”：

　　医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。

　　未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

　　——这哪里有规定医师只能在一家医疗机构注册、执业？你找遍执业医师法，都没有。可以说执业医师法在制定的当年，就保留一定的现实弹性、前瞻性！

　　其实，问题出在哪里呢？让我们来看看，卫生部的《医师执业注册暂行办法》

　　1999年7月的，里面就有相对具体的要求了，在“第六条”：

　　拟在医疗、保健机构中执业的人员，应当向批准该机构执业的卫生行政部门申请注册。拟在预防机构中执业的人员，应当向该机构的同级卫生行政部门申请注册。

　　拟在机关、企业和事业单位的医疗机构中执业的人员，应当向核发该机构《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请。

　　——注意，到这里就有为医师找婆家的味道了。虽然没有写唯一，但“向批准该机构执业的卫生行政部门申请注册"，这个该死的”该“字就有了唯一的具体指定了。

　　再来看看，卫生部的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，这个时间是2001年6月了。里面提到：

　　五、医师注册后有下列情况之一的，不属于超范围执业：

　　(一)对病人实施紧急医疗救护的；

　　(二)临床医师依据《住院医师规范化培训规定》和《全科医师规范化培训试行办法》等，进行临床转科的；

　　(三)依据国家有关规定，经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生行政部门批准的义诊等；

　　(四)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

　　——这在两年后，出了这个“执业范围”的暂行规定，为什么呢？通过分析，可以猜测到：1999年5月的医师法，没有强制执业注册的唯一性，但同年7月，卫生部的《医师执业注册暂行办法》要求了！——所以，在实践中，出现了很多问题。2001年6月，只好再出一个”执业范围的暂行规定“，对于”超范围执业“的几类情况，进行现实的解释！

　　这么一来，发现了问题：

　　1、执业医师法，其实是没问题的。有的人总是把矛头对准执业医师法，说那个执业地点的问题。

　　在我看来，执业医师法里面的表述，说的是“执业地点”，并不存在问题。

　　在后来，2月之后，卫生部发的注册暂行办法，没有再提“执业地点”，而是表述为“机构”！——注意，把"地点"变成了“机构"。

　　这个可能是引发后续管理问题的规定。因为本质上，这个规定，把医生都变成了”单位人“。而讲“地点”，医生还可能是“社会人”。

　　2、在2001年，执业范围的暂行规定，对很多需要界定和明确的问题进行了补充说明。

　　——注意，这个说明，讲明了4个不属于超范围执业的情况。也就是撇开了“违法执业”的嫌疑。

　　只要你接到卫生部门或政府办公室的公文，派出去执行医疗援外任务、运动会医疗保健、或者特殊人员保健任务的医生，都不算违法！是合法的！

　　这么一看，《执业医师法》何罪之有？是谁想让它背这个黑锅？！