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公立医院改革:钱与机制,一个都不能少

16年09月06日 阅读:10148 来源: 徐毓才原创

    2月13日,港大深圳医院院长邓惠琼主持召开新闻发布会,会上,两条消息引人注目,一是马年将有9亿元资金投入医院建设,二是医院的抗生素使用率仅16%内地最低。把这两条消息联系起来,不由得让人联想到我们的健康服务业到底需要什么?


    从新闻报道看,港大深圳医院2013年门诊住院数均未达“标”,截止目前医院仍处于“支大于收”的不平衡状态。因此人们就自然会想到,投入巨资是否合适的问题。


    在这里,笔者认为需要说明两个情况。一是健康服务业有其固有的特点,本质上她应该具有天然的“公益性”,不应该单纯拿“经济收益”论英雄,但是,一所医院如果长期缺乏造血能力依靠输血也是无法健康生存的,更谈不上科学发展。必须认识到“急功近利”也是死路一条,是自杀。随着国务院关于促进健康服务业发展意见,中共中央关于全面深化改革决定,卫计委关于加快社会办医的意见的陆续出台,当前健康服务业出现了千载难逢的发展机遇,很多分析人士认为,2014年社会资本将大举进入公立医院并掀起并购狂潮,最近卫计委又将出台企业职工医院改制方面的规定,但必须提醒大家,一定要避免急功近利。一般一所医院,做的很好的,初始5年都是不可能盈利的,都是资金的投入期,5-10能收支平衡就算不错了,何况港大深圳医院还只是2012年10月开业的,好年轻,不能急。


    二是医院的基础设施是基础,是保障患者安全,提供舒适服务的基础,美国的梅奥之所以会成为NO1,除过真真切切的“以病人为中心”的服务外,先进的完善的基础设施起到了非常关键的作用。因此对于刚刚起步的港大深圳医院来说,今年再次拿出3亿元,购买设备实属必要。


    港大深圳医院抗生素使用率能够做到内地最低,也着实让人欣喜。在内地屡屡发生“药品回扣”事件,以抗生素、中药注射剂等为重灾区的不合理用药泛滥的今天,港大深圳医院在这方面为我们做出了榜样。她们坚持循证医学原则,依据国际最新诊疗指南规范治疗和用药,杜绝不必要的开药、检查和手术,也许将为公立医院改革提供示范。据发布会信息,该院现有900多工作人员,80%为医疗人员,内地医生是骨干,同时拥有200名香港医生,主要负责培训等工作。正是这200名香港医生的培训,改变了内地医生使用抗生素的很多习惯,比如伤风感冒内地医生喜欢用“抗病毒”的药,专家觉得这种药没有证据认为有效,所以也停用了。这种科学的循证医学精神恰恰是最为宝贵的。


    新医改进入深水区,怎么涉水过河,绕是绕不过去的,摸石头也有危险。借船出海也许是一个好办法,但愿,港大深圳医院能够给大型公立医院改革探出一条可行之路。

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简介
陕西省商洛市山阳县人,陕西中医药大学毕业。近年来,先后在多家媒体发表文章数千篇。出版《基层医改思考》、《基层医院管理文萃》、《新医改,2015记忆》等著作五部,对医改政策落地实施、医药医疗医保在基层的发展状况、医院风险管理、绩效管理、人力资源管理等具有一定的理论研究和实践经验。中华医学会医院管理专业委员会会员。2015年影响中国医疗界十大人物,第二、第三、第四届“奇璞奖”评审...