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《微博网友儿科急诊就诊难,怒问儿科医生去哪了? 》(2016-10-10 中国医学博士联络站)读后感

16年10月17日 阅读:14072 来源: 胡晓翔原创

  “儿科急诊就诊难”这个帖子,这几天很热闹的,本来我也没在意,无奈反复打眼,就说说吧。


  在持续几年大家一起鼓噪“儿科医疗资源短缺”的背景上,这个“现身说法”的帖子想不火才难!不知具体究竟是个啥经过,“他的儿子晚上磕破头”实在说明不了啥。当年我读南京铁道医学院,一天傍晚,附院(如今的中大医院)眼科一美护骑车自病房回后面宿舍,在大操场边摔了一跤,头破血流!好多好多男生热情高涨,不由分说抬起浩浩荡荡地送去百米之外的急诊。值班外科医生问,伤在哪里?是啊,伤在哪里?伤口已经找不到啦!众护花使者一哄而散。头皮裂伤就这特点,气势汹汹,其实,未必严重。


  不过,舆情热到如此田地,且矛头直指具体机关,我觉得,这个被指责的单位应该主动出面说说。调查一下,不排除是,家长自以为的“急诊”,人家医院急诊分诊的人一看就笑啦的可能性。否则,有的医院哪怕夜间急诊室不排儿外科医生坐诊,也会喊病区值班的儿外科人赶来应急抢救性处置的。


  另外,社会还可能有一个误解,以为,某医院没有小儿外科,就不可以接诊儿童外伤患者。实际是没有这个禁止性规定的,外科,就可以接诊儿童患者。因此,把14岁(这个数字也不是划分儿童~成人唯一的金科玉律)以下的人数,被临床类别的执业范围为儿科的人员数字一除,就说若干儿童才能摊到一名医生,服务资源如何的缺乏云云,是不准确的。帖子里有这么一段话:“根据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示,从2010年起,新医改5年来,儿科医生的总数从10.5万下降到10万以下。而2012年中国14岁以下的儿童数量为2.2亿,儿科医师的数量为9.6万,平均每千名儿童只有0.43位儿科医师,远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医师的美国。这样继续下去的话,保证将来大伙看病会越来越难了。”用的就是这个“简单除法”。事实上呢,不同类别,很多执业范围的医生,都可以接诊儿童患者的,他们也是“儿童医疗服务资源”,例如口腔类别医师,中医类别医师等,以及临床类别里的各个执业范围的医师。就医疗机构的诊疗科目来讲,也并不是只有儿科、小儿外科、儿童保健科这三个“诊疗科目”才能接诊儿童患者。


  当然,以上是就现行医政管理规范做的解析。由于我国总体上医疗卫生服务资源就不够充裕,优质资源更是稀缺,加之城乡布局不公,因此,必须进一步大力建设与发展医疗卫生事业,包括其中的儿童专业的事业,是毫无疑问的!

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简介
胡晓翔,江苏省卫生法学会副会长,中国卫生法学会常务理事,南京医科大学医政学院兼职副教授,妇产科主治医师。