一个人、一个家庭、一个单位、一个行业、一个国家都有自己的公共信任资本，这种资本的多少决定其所处环境及人群接受它的可能性和速度，与某些公共信任资本少的人合作需要很长的考验，而与这种资本多的人合作却几乎不需考验。

　　一个社会，把生命交给谁？把孩子交给谁？把公道交给谁？当然是那些社会公共信任资本最丰厚的人，即群体良心和正义的代表。正是这些人的长期努力，才形成了医疗、教育、司法的公共信任资本，也才有其良性运作的基础。然而，这种资本积累很不容易，时间漫长，损害或摧毁却非常容易。

　　中国奶粉刚刚在积累社会公共信任资本，沒想到一次乱添加三聚氢胺，几乎把这行业的公共信任资本彻底摧毁，国人对中国奶粉的信任一落千丈；中国红十字会长期积累了那么丰厚的公共信任资本，每逢大灾大难，民众都通过中国红十字会捐款救灾。然而，一个郭美美假借红十字会名义经商，外加中国红十字会应急处理不力，自己的公共信任资本顿时遭重创，如今民众在向中国红十字会捐款时都要再三思量。

　　曾经的中国医疗，科技水平不如现在，但却有丰厚的社会公共信任资本。那时候的各地人民医院、大学附属医院、中医医院，老百姓是多么地信任。那时候的解放军医院、武警医院，老百姓甚至「迷信」。如今，这种格外的高度信任已不存在，有时候甚至连起码的信任也沒有。不少好医生和想当医生的青年人十分困惑：我们只想救治病人，可患者和家属就是不相信我们，医生十分委屈，他们为什么不相信呢？

　　趋利政策「逼良为娼」

　　我们曾经长期推行趋利的医改政策，政府本应承担的公共卫生与基本医疗责任被放弃，并直接转嫁给医院及医生，医生甚至只有牺牲善良才能获得正当生存权益，并鼓励打擦边球以及突破底线发财致富。有人毫不掩饰地告诉患者，我看病开药就是要完成经济指标。让人听了心惊胆颤。

　　还有第一天坐门诊的青年医生，为了完成经济指标，给挂错号的穷病人乱开药，后来想纠正，病人说钱已花光了，青年医生突然觉得「坐诊有坐台的感觉」。趋利的医改政策更是逼迫医院及医生逐渐脱离医疗的正道！当年不少领导也看到这趋势不对，但都低估了这「无形之手」摧枯拉朽的力量，人们当时已无可奈何。

　　莆田系乘虚而入

　　当有的医院及医生迈出五十步时，敢于迈出一百步的莆田医疗系出现了。他们没接受过基本的医学职业精神教育，不知道什么是医疗的底线，用完全做买卖的方式对待患者，「你有病，病很重。我有药，药很贵」，目标是将「客户最大化」、「利润最大化」，至于「治病救人」有时只是一个招牌。

　　唐山某医院院长告诉我，他当院长的第一天，一位仪表堂堂的七十多岁农村老大爷来到他办公室，老人家愤怒而不理解，为什么自己一个小小皮肤病却被医生诊断成性病？院长忽然想起医院的皮肤科被莆田人承包了，这怎么得了，我们医院、我们医生的名声信誉被这样遭蹋！老百姓分不清哪个白大褂是要害人的坏医生。

　　院长下决心把这些莆田人赶出医院，可多少领导来说情，后面有厚厚的腐败链条，直到三年后才把他们彻底赶走。全国多少医院多少科室拿出去承包？全国多少军队医院多少科室拿出去承包？数字惊人！收获的是金钱，代价是疯狂耗损中国医疗行业的公共信任资本！

　　百度医疗为虎作伥

　　莆田系医疗的市场行为更极端的是与百度合作，用金钱迎合百度「血腥原始积累」的欲望，百度的医疗竞价排名成了莆田系医疗疯狂掠夺的风光之地，老百姓生病了，上百度一搜索，最先看到的都是莆田系医疗机构。于是中国相当多的百姓长期落入百度与莆田系医疗编织的「天落地网」，被诱导、被欺骗、被敲诈……无病变有病、小病成大病，甚至人财两空……人们有些司空见惯，甚至麻木了。

　　二十多年了，由于这三个主要因素，百姓分不清哪个医院不宰他们，哪个白大褂是真正看病而不是看患者的钱袋？有基层医生来北京协和医院进修，结束时告诉我，学了不少好东西，但回去不能用。我问「为什么？」他说：「协和医生始终是该怎么用药就怎么用药，我们那里早就是怎么赚钱怎么用药」。

　　医疗行业公共信任资本的严重损失，让当下刚进入或进入不久的医生困惑，「为什么患者这么不信任我们？」想想过去的医疗，也看看身边残存的不良……只有从自己做起，以心换心，以情动人，信任会很快重建，公共信任资本也会逐渐积累，并懂得格外珍惜！