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如今的医患关系,该如何直面?

16年11月17日 阅读:12346 来源: 邹新春原创

  在诸如《心术》、《产科男医生》里面,塑造的医生形象是酷酷的,医生是一个很光鲜亮丽的职业,现实中,却又不尽然。现实中的医务工作者压力大、负担重、收入低、风险高,医疗教学科研像一座座大山压得医务人员直不起腰,白天上班忙的喝不了一口水,晚上可能还要备课做科研写论文,孩子基本管不上,更为重要的是,随着医患关系日趋紧张,医生的职业越发不容易。你殚精竭虑的为患者治疗,可能一不小心还被患者暴力伤害。


  犹记得2015年某医院急诊科护士被手持菜刀的暴徒疯狂砍杀的时候,当时警察安保是在现场的,可处置就实在不够果断,这样的事情要是发生在闹市,可能会被直接击毙,为什么到了医院就手软了呢。很多医院要求医务人员面对患者时候要忍让、要同情、要骂不还口,可是打了还应该默默无闻吗?被砍了也不防卫吗?除了防卫能力不足之外,更重要的是,都丧失了正当防卫的意识。生命对于每一个人来说,都只有一次,在生命面前每一个人都是平等的,医务人员也好,患者也好。分析很多的暴力伤害事件,有一个共同点,就是患者对治疗不满意,迁怒与医务人员。


  盘点2016年典型的暴力伤医事件,告慰逝者,安慰伤者:

 

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  医学是不完善的,医学是有缺陷的,医学还有太多未知的领域,我们当下无法掌握。台湾医生柯文哲的演讲《生死的智慧》说到:一个医生有办法改变生老病死吗?很困难。医生只是让人在生老病死之间活得好看一点,仅此而已。《史记-扁鹊仓公列传》:“使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少”。很久很久以前的扁鹊就说了自己的无奈,这个现状到现在依然没有改变。首先也提出了六不治之说,现在依然有借鉴意义。“故病有六不治:骄恣不论於理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能適,三不治也;阴阳并,藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。”不讲道理的、只爱财的、不相信医生的这些是医生不能治的。

 

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  美国医师特鲁多的墓志铭也经常被人提起:“To Cure Sometimes, To RelieveOften, To Comfort Always(有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰)”。很多时候,我们确实是无能为力的。日本著名作家渡边淳一,写过多部和医疗有关的著作,对医疗局限性认识很深刻:“当癌症(当时还是不治之症)患者在深夜开始发病时,我注意到当时唯一能够拯救病人的就是爱。当一个人在病中挣扎时,有一个爱着他的人在旁边握着他因不安而颤抖的手,这就是对病人最大的安慰。”

 

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  福建医科大学附属协和医院的医生们,争分夺秒地做了一台32小时的超难度手术,成功挽救了一位女患者的生命。最终累到动弹不得,躺在手术室的地板上。


  湖南省妇幼保健院妇二科副主任医师蒋丹需要连续完成两台手术,她只能利用两个手术之间的间隔,在衣柜里打个盹儿。


  江苏靖江市人民医院心内科主任胡方斌,在进行一台心脏介入急诊手术时,自己却突发重病——心脏大血管撕裂。怕病人有危险,打了两针吗啡,忍痛做完手术。

 

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  医务人员殚精竭虑的为了拯救患者,哪怕付出生命也都在所不惜。可换来的却是一句该死。央视“新闻面对面”对温岭杀医案罪犯连恩清的采访,连恩清讲医生该死、对杀害医生一点也不后悔。

 

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  在这里也不得不提一些媒体的无良,唯恐天下不乱,故意制造事端。部分媒体在报道医疗事件的时候,没有秉持公正。比如曾经炒的很火的新闻,最后都被证实非真。不良媒体劣迹斑斑,曾经炮制了很多荒唐医疗冤案。典型的如:丢肾门、茶水发炎事件、缝肛门、八毛门、烤婴门、子宫门、羊水栓塞门。这些冤案给本已经水深火热的医患关系又浇上了高品质的油。媒体要秉持最基本的公平正义。

 

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  潍坊纱布门:10月30日,山东某电视台生活频道《生活帮》栏目报道的了一则 “重磅新闻”:山东潍坊一女子通过剖腹产生下二胎后,肚子一直疼了两个月,吃不下东西也睡不好,记者介入调查后,得知原来她腹中是有一个“异物”,而这“异物”竟然是医生在她生孩子时“忘”在她肚子里的纱布!在自媒体的追问下,央视介入,该纱布条并非遗忘,而是手术中缝合时被挂上的,术后院方已经第一时间就告知了患者及家属,家属就开始各种刁难。现在已经很轻松的取出了,医务人员的操作是合情合理的。随后央视九次报道了纱布门事件。产妇取出纱布第八天,会诊无任何异常,却撕毁出院通知单,死活不肯出院。纱布门事件算是近年来比较典型的媒体深度介入医患关系的案例了。山东电视台的调查组调查结果,听过的人都只能呵呵了。媒体及医院的上级一直部门保持缄默。


  中国医院协会公布的《医院场所暴力伤医情况调查报告》显示:我国医院暴力事件的发生医院从2008年的47.7%上升到2012年的63.7%,每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。医院暴力事件逐年递增, 2014年,全国法院共审结暴力杀医、伤医等犯罪案件155件。最高人民检察院,2016年9月29日发布《关于全面履行检察职能为推进健康中国建设提供有力司法保障的意见》暴力伤医一律列为重大案件。依法惩治扰乱医疗机构正常秩序的犯罪,重点打击对象,应当依法提出从严处理、不适用缓刑、适用禁止令等量刑建议。对于符合逮捕、起诉条件的,依法从严从快批捕、起诉,体现打击力度,确保办案质量。我们希望有一个安全的职业环境,没有安全,一切都是零。

 

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  医患关系,已然成为一个必须认真面对的大问题。医患关系该走向何方,该如何构建和谐的医患关系,是每一个公民都应经责任,当然医务工作者义不容辞,医者本身就有着救死扶伤的天性,有着悲天悯人的心境,选择了从医,就选择了这份责任。不论当下医患关系如何,依然会走好每一步,鞠躬尽瘁死而后已。

 

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  结束语送给天下医者:"最困难的不是面对各种挫折打击,而是面对各种挫折打击,却不失去对人世的热情。"

 

 

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简介
邹新春,工商管理硕士,昆明医科大学附属口腔医院(云南省口腔医院)医务部,与关心医疗发展,致力于提高医院管理水平的朋友一起学习提高,诚交各地热心医院管理朋友。