摘要

　　与大陆三级医院相对应的台湾医学中心医院，其任务指标几何？为了让大家有可比性，小编统筹整理了大陆三级医院与台湾医学中心的：医院服务质量指标、床位规模指标、人力资源指标等，做一个系列对比。欢迎大家持续关注！

　　本期与大家一起分享：【台湾医学中心药剂科人力配置标准以及台湾临床药学服务能力标准】。

　　10月18日《关于印发三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）的通知》下称《指南》公布，对三级综合医院服务质量指标、床位规模指标、人力资源指标等也有了一个明确的标尺。

　　两岸药剂人员配置对比NUMBER

　　相比国内三级医院临床药师≥5名的要求，台湾医学中心药剂部门人力配置的要求，要求更严，配置更高（A级最佳），如下：

　　C：

　　1.药事人力：

　　(1)申请第一类评鉴者：

　　j每50床应有药事人员1人。（如采单一剂量每40床至少1名，不及40床者以40床计）。

　　k80张门诊处方以上应有药事人员1人。每增加100张处方应增加1名。

　　l应有药师1人以上。

　　(2)申请第二类评鉴者：

　　j每50床应有药事人员1人。（如采单一剂量每40床至少1名，不及40床者以40床计）。

　　k每70张门诊处方至少1名药事人员。

　　l特殊药品处方每15张至少1名药事人员。

　　(3)申请医学中心评鉴者：

　　j每40床应有药事人员1人。

　　k门急诊每70张处方至少1名药事人员。

　　l特殊药品处方每15张至少1名药事人员。

　　2. 24小时作业的医院，必须配置有24小时作业的药事人力。

　　B：符合C项，且

　　1.药事人力：

　　(1)申请第一类评鉴者：药事人力达C项1-(1)之1.05倍。

　　(2)申请第二类评鉴者：药事人力达C项1-(2)之1.05倍。

　　(3)申请医学中心评鉴者：药事人力达C项1-(3)之1.05倍。

　　2.药事人员总数至少3/4为药师。

　　3.药事人力及工作量皆符合中央健康保险局标准。

　　A：符合B项，且

　　1.药事人力：

　　(1)申请第一类评鉴者：药事人力达C项1-(1)之1.10倍。

　　(2)申请第二类评鉴者：药事人力达C项1-(2)之1.10倍。

　　(3)申请医学中心评鉴者：药事人力达C项1-(3)之1.10倍。

　　2.年资满2年以上之药事人员占80%以上（占现有人力之比）。

　　3.白天及夜间药事人力充足且配置合理。

　　临床药学服务标准对比SERVICE

　　在医院药学服务上，大陆 对三级医院的规定如下：

　　1、临床药师参与药物治疗工作能力

　　（1）审核医嘱

　　（2）参与医师查房

　　（3）为临床医师、护师提供咨询服务

　　（4）患者用药教育和咨询

　　2、药学服务能力

　　（1）院(科)内合理用药培训

　　（2）合理用药监测与抗菌药物监测

　　（3）药物信息和药物咨询

　　（4）药品不良反应监测

　　（5）保障医院药品供应

　　（6）提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务

　　而台湾对医院的评鉴基准中，对台湾临床药学服务能力评级标准如下：（A级最佳）

　　C：

　　1.   应执行药物使用评估（DUR；DUE）。

　　2.   应执行药物不良反应通报、追踪及倡导（ADR）。

　　(1)  设有药物不良反应工作小组。

　　(2)  设有药物不良反应之有效通报流程。

　　(3)  通报之时效性良好。

　　(4)  有对已发生之药物不良反应之检讨措施。

　　(5)  对发生不良反应个案之后续追踪。

　　(6)  有关药物不良反应作业之倡导。

　　3.   应执行调剂疏失的控管。

　　(1)  切实实施调剂疏失之预防措施。

　　(2)  对调剂疏失有纪录及统计分析。

　　(3)  对调剂疏失实时通知相关单位补正。

　　(4)  有检讨改进。

　　(5)  对改进成效有评估。

　　(6)  有关调剂疏失作业之倡导。

　　4.   药物交互作用评估：

　　(1)  有纪录。

　　(2)  有通知。

　　(3)  有检讨改进。

　　(4)  有评估。

　　(5)  有倡导。

　　(6)  有预防措施。

　　B： 符合C项，并有后续追踪分析，且应进行病人药物治疗监测。

　　1.   提供病人个别化之药物治疗评估：

　　(1)  时效性良好。

　　(2)  用药剂量之计算正确。

　　(3)  服药间隔之调整适当。

　　(4)  对建议事项接受度之检讨。

　　(5)  对药物疗效作后续追踪评估。

　　2.   药物血中浓度监测：

　　(1)  抽血时间正确。

　　(2)  监测建议报告时效性良好。

　　(3)  提供剂量与频次调整建议。

　　(4)  对TDM建议事项之医师接受度检讨。

　　(5)  作药物疗效之后续追踪评估。

　　A：  符合B项，且有追踪及改进，并提出书面资料报告。

　　以上为两岸医院药剂科人力、临床药学服务能力的标准对比。