医院作为承担一定福利职能的社会公益事业单位，其经营具有双重效益:一是社会效益，二是经济效益。医院管理者在注重社会效益的同时，经济效益也是要同时抓起的。小编在文章中分享了以某医院一段时期的经营情况为例，探讨和分析本量利分析法在医院经营中的运用。

　　在医院经营过程中，为了能够可持续地发展，医院既要突出社会效益的一面，也要强调经济效益和资源增值效益的一面，力求使经营效益的各种内涵协调统一起来。而采用本量利分析法，就是要发掘影响医院经营效益的原因，促使经营者不断调整和完善发展方案，以保证各项工作协调发展。

　　1、本量利分析方法及相关概念的涵义

　　本、量、利分析，又称CVP分析、盈亏平衡点分析，是“成本、业务量、利润”分析的简称，即指成本、业务量、利润三者之间的依存关系。就医院而言，“本”指在为病人诊疗过程中所消耗的人力成本、卫生材料及设备折旧、房屋折旧等费用；“量”一般指的是病人就诊人次或住院人数等的业务量；“利”即事业结余并最终形成医院的事业基金和福利基金。

　　盈亏平衡点是指医院收入和成本对等的经营状态，用业务量来表示这一经营状态即保本工作量或保本收入，它是进行本量利分析的重点研究对象。安全边际，是指正常销售超过保本点销售额的差额。它表明销售额下降多少医院仍不至于亏损，或者说医院有多少收入弥补变动成本后可以变成结余。

　　它是盈亏平衡点的重要补充。它属于定量分析的一种方法。它的方法原理在会计管理方面有很广的应用，是许多医院进行财务计划、控制以及决策的工具。本量利分析方法基于变动成本法和成本形态分析法进行研究，在现实经济里销售数量、成本、利润、价格间有非常复杂的关系，为了方便研究，我们设定本量利分析方法的五种理论假定。

　　这五种理论假定分别是:总数量或者单一产品波动时销售组合不会变动;总成本由变动成本和固定成本组成；成本、产量、收入的信息数据都是确定的;一定范围内总成本和总收入习性和产出相关；收入、成本可以追加、比较，不用考虑货币的时间价值。

　　2、资料及分析

　　某院2011年实现业务收入14439万元，完成门诊人次443189人次，每门诊人次平均收费水平130.26元，完成住院患者实际占用床日146559天，每床日平均收费水平591.33元，住院床日折算系数为591.33/130.26=4.54，住院床日折合后总工作量为1108567人次，折合后每服务量收费水平为130.25元。

　　（医院的医疗部门分成住院部分、门诊部分，门诊工作量一般按门诊人次计算，住院工作量一般按患者实际占用床日计算，将住院床日收费水平与门诊人次收费水平相除，得出住院床日折算系统，然后与住院实际占用床日相乘计算出住院工作量，并与门诊量相加得出医院总工作量）。

　　见表1。从表1可以看出，该医院2011年业务收入14439万元，对比上年度业务收入11506万元增加2933万元，增长比率为25.49%。2011年安全边际为319万元，对比上年度安全边际338万元增加－19万元，增长比率为－5.62%。2010、2011年安全边际率分别是2.94%、2.21%，处于安全性检验标准(小于10%)的危险区，2011年的安全边际率比2010年下降0.73%。

　　3、本量利分析方法在医院经营中的运用

　　医院经营效益分析

　　从表1所述医院经营数据的分析可以看出，该医院在2011年业务收入增长的主要动因是工作量的增长，但由于人员的增加以及分配制度的不合理，造成人员经费增长过快;加上几项大型设备的购置，造成固定资产折旧增加。所以人力成本和折旧费用的增加是导致固定成本增加的主要原因。

　　变动成本随着业务量的增长而增长，再加上材料价格上涨导致变动成本增长幅度过大。而单位业务量的收费水平虽有增长，但其增长的幅度小于成本的增长幅度，最终导致医院的安全边际呈现下降趋势，结余减少，经营效益不佳。

　　提高医院收入的含金量

　　找出了亏本的主要原因医院就可“对症下药”，如:通过引进高素质的专业技术人才、选派医务人员外出学习、发挥院内专家的传、帮、带作用，提升医院整体医疗水平，以保障更多技术含量高的诊疗项目的开展，培养新的经济增长点；

　　利用医院现有设备，增加设备的开机率，利用医疗设备技术手段，帮助医生提高在诊治过程中的精确性，减少诊治的盲目性，避免成本的浪费；发挥中医、中药的特色和优势，降低药品收入的比重;提高单位业务量的收入水平，降低保本点，合理调整收入结构，增加医院业务收入的含金量。

　　实行成本核算，控制成本

　　降低成本就是增加收入，节约支出等同提高效益。通过临床科室的本量利分析和成本核算，注重临床科室的经营分析，调动科室管理者的成本意识，让科室管理者全面了解和掌握本科室的管理特色、经营目标，强化科室管理者的成本意识，提高科室管理者的经营管理水平和决策水平。

　　利用人事、分配制度的改革，因岗聘员，因事用人，简化管理层次，调整人员结构，消除人浮于事的不合理状况，合理配置人力资源。加强行政后勤科室公用支出的定额管理，严格控制公用经费支出。建立健全材料消耗定额管理制度，将材料消耗与绩效考核挂钩，提高职工的节约意识，努力降低材料消耗成本。

　　相当多的医院管理者对实行全面成本管理还缺乏应有的认识与理解，存在着重医疗业务科室成本管理，轻职能管理部门成本管理；重直接成本管理，轻间接成本管理;重事后成本核算，轻事前成本分析等局限性的成本管理观念。

　　4、结束语

　　本量利分析，有助于医院更好地进行计划、预测和决策，为医院的经营管理提供帮助。通过本量利分析能够全面剖析医院成本、工作量、结余间的关系和规律，从而计算出科室保本工作量，预测一定业务收入下的工作量目标和利润计划，以及确定某一工作量下应达到的业务收入和利润目标，以便建立各临床科室具体量化的工作目标。