到了年底，各医院开始准备年度的工作总结和工作计划，医院的经营提升成为了各大医院瞩目的重点。来年各方面工作开展的基础，都将根据年底总结提出建议进行升级，而目前为止医院仍不能够独立完成升级指标，小编将在近期发布梅奥国际的年度总结和年度计划，发布当天将发文通知。

　　今天的文章分享中，提到了经营提升内容的三个管理事项，为大家分享国外的管理制度，从经验中提取可取的内容，学习进步的部分。

　　一、人事管理

　　国外人事制度大多实行公开招聘、逐级雇佣办法。除一些政府医院外,医师通常不是医院的雇员,医生是自由职业者,不属于任何一家医院,医生只是与医院签订服务协议。院内工作适合对外承包的就承包,能用临时员工就不用正式职员。但日本却例外,几乎所有医院都实行一种终生雇佣制。

　　一个员工在某医院被雇佣,那他将会在该医院工作至退休,除特殊情况外,医院一般也不会在退休前解雇他。国外公立、国立医院人员的工资大体相似,一般由国家和地方确定。虽与私立医院相比其待遇偏低,但福利健全,比较稳定,一般不会失业。国外医院工资水平最高的是医师,事务人员工资最低。

　　国外对医院工作人员的社会保障都有法律依据,各种社会保险,如医疗、养老、失业保险的保险费由医院和员工共同负担,还要担负员工所抚养的家庭成员的部分医疗保险,如日本规定保险费由本人和医院各负担一半,欧洲各国由本人负担低于一半。

　　对工作表现突出的员工给予以荣誉性为主的奖励,适当给予奖金或物品。如在新加坡,医院设立个人集体服务质量奖、医疗质量奖、感染控制奖等,获奖的员工佩带金色印有姓名的胸章。

　　对有过失的员工根据情节给予口头警告、书面警告与停职检查、降职降资、解雇解聘等。除奖罚分明外,国外医院注重贯彻“以员工为主体”的管理思想,鼓励员工为医院发展做贡献。

　　新加坡医院的管理者定期与员工沟通、对话征求意见,对能够给医院建设提出建议的员工给予奖励。在医院建设中为员工创造良好的生活、文体和工作条件,提倡员工做医院的“大使”,为维护医院的形象做有益的事情。

　　二、信息管理

　　1、医院信息管理

　　信息管理被认为是医院管理的基础,医院信息也是医院管理的必要资源。所以医院信息既是医院管理的对象,又是医院管理的手段。美国医院的一个共同特点就是特别重视医疗、计算机及通讯的密切结合,大大方便了临床,而且医疗信息资源实现了社会共享。

　　以信息的连续性、集成性、通用性为开发中心内容,其中以病人为中心的临床信息系统更是达到了医疗与管理数据信息共享与共同利用,多媒体的影像传输,跨地区、跨行业、跨国度的信息网络使异地会诊、监护成为现实。

　　2、病案管理

　　我国的病案多采用表格式,每份病案都是很厚的一本。美国医院的病案也在向社会化过渡。芝加哥大学医院每年聘任一名专科医师,年薪至少20万元,为了减少医师的聘用,采取减轻医师病案的负担,干脆将病案工作包给文书公司,并计划在医院获利后要买下这家公司。

　　在病案管理上,西方国家已形成一门专业,各州、市都有病案管理学校或病案技术学校,病案管理员要学4年专业,毕业后还要通过考试才能得到“注册病案管理员”(RRA)证书,凭此方可从事该管理工作。病案管理人员按病床数的5%～10%左右配备。日本的情况与此大体相似。

　　三、设备、建筑管理

　　1、设备管理

　　西方国家和日本在设备管理方面已经发展成一门新兴的科学,称“设备管理综合学”或“设备综合工程学”。其特点是:

　　(1)最低价值的最高效益。

　　(2)多学科的综合:一是机械、电子、化学、环保、安全技术等各专门科技的综合；二是技术、管理、财务等的综合；三是经营管理(IE)、运筹学(OR)、质量控制(QC)、价值分析(VA)等管理方法。

　　(3)提高设备的可靠性和维修性,减少设备故障时间。

　　(4)信息反馈,指使用过程中的缺陷、易损易耗部件、反复修理部位、安装不便等。

　　在美国,凡300张床位以上的医院,必须有一名生物医学。大、中型医院设有生物医学工程部、电气委员会、临床工程部等组织。国外医院施行生产维修制度,即对重点设备做到预防性维修,非重点设备坏了再修。填写维修和使用情况表格或档案卡,进行标准修理、定期修理和检查后修理工作。对水、电、热、运输等后勤管理也由专人负责。

　　2、建筑、环境管理

　　国外医院的建筑很注重选址,每家医院的设置都充分地考虑到人流量、交通便利程度、周围住地的人口数量等,都以方便患者就诊为最高准则。新建或改建的医院一般都按宾馆水平设计施工,同时考虑医疗功能的需要。

　　门诊、病房都与宾馆前厅、客房相近。医院建筑以中高层、中低层为主,这不仅考虑防震、防火和管理上的需要,而且也是为了改善住院环境,使病人更贴近自然。医疗辅助面积一般很大,候诊大厅、病厅过道十分宽畅,且有明确的指示标明。

　　建筑结构匠心独具,门诊全部开放式,采取2～3次候诊,病区设施并非一味追求豪华,医护办公室在病区中间,便于巡视。新建医院的病房多为单间、套间和双人间。

　　医院环境趋于“人情化”,院内到处鲜花盛开,绿草成茵,墙壁涂成暖色调,灯光温和而不直射,诊室中椭圆无角的诊桌设计,诊察床边可伸缩阶梯、诊室门开关方向设置等,无不体现了一切为方便病人,处处为病人着想的思想意识。大医院内更是设有超市、美容院、银行、邮局等,几乎病人所有的需求在医院都能得到满足。