【导读】表面上看，看病难的根源在于医疗资源的有限，事实上却来自医疗资源的浪费。如何能解决这个难题？简单的资源优化难以解决问题。只有做出深层次的变革，问题才能得到解决。

　　医疗行业是一种特殊的服务性行业。像所有其他的服务行业一样，一旦出现服务脱节的问题，则说明服务的提供方出现了供不应求的问题。医院病床有限，医生数量有限，医疗投入有限，都会使看病的人数相对过多而导致看病难度增加。这似乎很容易被看作是看病难的原因。但这只是表面现象，并不是根本原因。

　　国内其实有很多医院，除了大医院名医院外，尚有很多的小医院、民营医院、社区诊所甚至江湖郎中的档口，这些医疗机构都是用来看病的。如果这所有的机构都积极服务于祖国的健康事业的话，民众看病是不可能太难的。但非常奇怪的是，如今民众的大多数都涌入了大医院看病而不屑于到其他医院看病。大医院的数量毕竟是有限的，在无限的看病民众面前，民众看病的难度指数必然增加。而在大医院之外的其他医疗场所，则会看到完全相反的景象，他们会为没有人看病而苦不堪言。

　　医疗机构存在的意义在于看病，任何机构的存在都意味着要占用一定的社会资源，而在社会分配这些资源的时候却出现了严重的偏差。大医院人山人海，小医院却门庭罗雀。这不仅造成了看病难的现实，更造成了医疗资源的极大浪费，最终加重看病的难度。

　　国内有很多医学院校，除了正规的医学院校外，很多非正规的机构甚至一些民间的郎中都在培养医学生。学生学了医，将来都应该当医生才是。但现实并没有让太多的学生走进医院，他们中的很多人一毕业就走进了其他行业。看病难的一个重要原因是医生不足，而如今大批的医学生却连当医生的机会都没有，这显然是一个巨大的人才浪费。

　　然而，即便是当了医生的那些人，也不是所有的人都能有机会给病人提供医疗服务。如上所述，只有大医院的医生才有机会让自己“累死”，而更多医院的医生却会因为看不到太多的病人而眼睁睁被“闲死”。这部分医生不是不会看病，而是没有病人可看。他们的能力完全被荒废了。

　　医院有公立和私立医院之分，但都有公益属性。当对医疗行业进行投入的时候，两种属性的医院本该一视同仁才是的，而现实中大型公立医院却几乎垄断了所有的投入，此外连医保等政策也对公立医院极度倾斜，这不但造成了医疗机构发展的不均衡，而且造成了投入的巨大浪费，最终使看病难的问题越来越严重。

　　由此可以看出，看病难的根源并不是简单的供需矛盾，不是社会没有足够的医疗资源，而是因为这些资源的分配存在极度的不均衡，结果造成了巨大的资源浪费。资源浪费了，用于解决民众看病问题的有效资源必定会减少，这成了看病难最根本的原因。

　　为了解决资源浪费的问题，近年一些改革措施被提上日程，其中最引人关注的措施是分级诊疗，这一政策的目的是为了让所有的医院和医生都有活干，让更多的民众得到合理的医疗服务。另一项措施是所谓的多点执业，其目的是为了让医生充分流动起来，让闲置的医生资源得到盘活。

　　从理论上讲，这些措施对合理分配医疗资源会产生很大的作用。但真正实施时却遇到了很大的阻力，这种阻力表面上看是来自大型公立医院，实际上却是两种力量的博弈。在这场博弈中，大型公立医院是国有资本的代表，这样的机构必须完胜，这是它的权利；民营医院代表的是民营资本，这样的出身是无法通过改革措施得到改变的，因此必然继续自己很不体面的从属地位。二线三线的公立医院虽然也是国有资本的机构，但位置尴尬，最终只能成为博弈的炮灰。

　　如今医疗市场最大的问题是资源浪费的问题，医改的目的本来是为了均衡资源减少浪费的，但由于最终会影响到太多深层的利益关系，结果使这种现状不得不维持下去。只要游戏规则不变，医疗资源的浪费就不可能被消除，看病难的问题也就必然会持续下去。