新医改持续深入，1010种临床路径出台，医保支付制度改革全面推进DRGs，对于医院来说，单病种成本核算绩效管理成为当务之急，认真学习和掌握三者之间的关系势在必行。

　　1、   临床路径对医院是利还是弊

　　国家卫生计生委办公厅印发了《关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）（以下简称《通知》），通知要求：推进临床路径管理与医疗质控和绩效考核相结合，推进临床路径管理与医疗服务费用调整相结合，推进临床路径管理与支付方式改革相结合，推进临床路径管理与医疗机构信息化建设相结合。

　　对于医院来说是利还是弊，我个人认为整理来说是利大于弊，主要基于一下几点：

　　（1）      相对于其他医改政策大部分都是改医，政策的制定医务人员参与度不高，只有临床路径是医务同仁参与制定的。

　　（2）      临床路径对于提高医疗质量，规范医务人员的医疗行为具有重要的意义和作用。

　　（3）      临床路径有助于医院精细化管理，便于病种成本核算管理，提高病种绩效。

　　（4）      临床路径有利于防范医患纠纷，规范的治疗有利于缓解医患矛盾。

　　2、   为何医院推动临床路径积极性不高

　　上级规定医院要推行临床路径管理，医院在推动临床路径中的阻力重重，导致推行临床路径积极性不高，主要存在以下问题：

　　（1）医生的价值得不到正向认可待遇较低，药品耗材回扣社会补偿依然发挥重大作用。

　　（2）医务管理对临床路径认识不到位，工作压力大，畏难情绪不愿意推行。

　　（3）医院认为推行临床路径，医生正向价值不能补偿，担心影响医生积极性，不敢大力推行。

　　3、   如何提高医生对临床路径的接受度

　　面对医改新要求， 3级医院推行临床路径达到70%，二级医院达到50%，医院如何才能提高医生对临床路径的接受度。

　　（1）加强医疗质量管理办法学习，提高医生对临床路径的认识，临床路径是医疗技术规范，不按规范有可能触犯法律。

　　（2）加强临床路径规范治疗，有效防范医患纠纷，可以强化自我保护。

　　（3）绩效激励配套，实行临床路径病种绩效管理，引导医生的医疗服务行为。