引言

　　新年伊始，医疗政策频发，从“十三五”卫生计生人才发展规划印发，到2017年全国卫生计生工作会议召开，再到十三五医改规划的发布，医疗政策纷纷出台。

　　取消药品加成，逐步推行“两票制”

　　2017年，城市公立医院改革将全面推进，公立医院大面积取消药品加成，公立医院药品采购逐步实行“两票制”。各地要因地制宜，逐步推行公立医疗机构药品采购“两票制”（生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票），鼓励其他医疗机构推行“两票制”，减少药品流通领域中间环节，提高流通企业集中度，打击“过票洗钱”，降低药品虚高价格，净化流通环境。

　　通过整合药品经营企业仓储资源和运输资源，加快发展药品现代物流，鼓励区域药品配送城乡一体化，为推进“两票制”提供基础条件。建立商业贿赂企业黑名单制度，对出现回扣等商业贿赂行为的药品生产和流通企业，取消其供货资格。要根治医生拿回扣就得下猛药，坚决破除医企间共同利益机制，切实解决“以药养医”。

　　但药品、耗材零加成也意味着公立医院债务问题或将进一步加剧。公立医院在发展过程中举债进行基本建设或购置医疗设备等，形成了一些历史债务。随着公立医院综合改革深入推进，“以药补医”机制逐步破除，债务问题逐渐成为制约公立医院发展的瓶颈。

　　医院设备规划要点和难点

　　医院作为社会医疗机构的主体,肩负着向人民群众提供医疗技术保障的社会责任。决定医院社会效益和经济效益的根本因素是医院的医疗技术能力。医疗技术能力由医护人员的知识水平及经验和医疗设备技术手段两部分构成。

　　电子信息技术的发展,加快了医疗设备更新速度,新的更高技术含量的医疗设备层出不穷。随着国家对公共卫生事业财政投资的增加,许多公立医院已经配置,或即将逐渐配置更多更先进的大型医疗设备。如何管理好这些医疗设备,使其在医疗活动中充分发挥应有的作用,是摆在每一位医院管理者面前越来越紧迫的任务。

　　医院管理人员仍受计划经济传统模式的影响,重医疗和收入,轻经营和管理,医院设备攀比观念强烈,追求大而全,但使用效率低,回收成本难,医疗资源浪费,医院收不抵支,导致出现开大处方乱收费的现象发生,加重了患者经济负担。

　　一些医院将医疗设备采购进来后不注重维护保养,重要设备没设专人操作,责任不明确设备乱抓乱用,管理混乱。

　　结语

　　如何实现对医院设备科进行“规范化、科学化、全程化、精细化”管理，保障医院设备的运行效率，发挥设备的最大潜力，优化医疗设备资源配置，规范医疗耗材流转，规避资产运行风险，是当前摆在医院设备科面前亟待解决的问题。

　　2017年的医院改革将为许多医院带来挑战和迎接新生的机会。不要让院内的医疗设备成为医院重生和发展的负担。积极响应国家医改政策，顺势而上，提高服务质量，减轻群众经济负担，进一步深化医疗改革。