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信息应当成为政府工作的核心和抓手

17年02月28日 阅读:12409 来源: 蔡江南原创

  在我国医疗卫生领域内,流行的看法认为,医疗卫生主要是公共产品,所以需要政府发挥主导作用,而这种主导作用主要体现在对人财物资源的控制权上,特别是对人事权的控制上。我们暂且不去反驳医疗卫生是否主要是公共产品,是否需要政府起主导作用。即使需要政府发挥主导作用,这种作用通过什么方式来实现,却值得很好的思考讨论。


  医疗卫生信息的重要作用


  医疗卫生与其他行业最重要的区别在于围绕信息的一系列问题,即信息的不对称性、不确定性、不公开透明、难以获得等,这包括与医疗卫生有关产品和服务、质量、价格成本等一系列信息。如果我们可以改善医疗卫生的信息,将会有助于缩小信息不对称的情况,发挥病人的作用,让病人、支付方和市场来更好的监管医疗卫生产品和服务的质量和安全,同时有助于更有效地使用医疗费用。


  随着互联网、大数据、人工智能、现代计算和通讯技术、移动技术等的发展,信息(数据)本身已经成为非常重要的资源,其重要性不亚于传统的人财物资源。例如,阿里巴巴一直认为自己就是一家数据公司,许多企业也将生产和获得数据作为自己的核心竞争力。


  医疗卫生信息相关问题


  与信息有关的问题表现在,首先,信息的标准不统一,例如疾病的定义和划分标准、支付单位的标准、医院管理信息的标准。每个机构使用自己的标准,甚至一个机构内部不同的部门之间的标准也不同,这样即使花了许多时间和成本收集到的信息,使用价值也很低,根本无法打通联系和使用。而单个机构往往没有权威来统一信息的标准。


  其次,信息的公开、透明和分享可以扩大它的价值,为社会带来更大的收益。许多信息数据本身带有公共产品的性质,但是往往单个机构没有动力来推动信息公开,反而出于自身利益要垄断信息和阻止信息的流动。


  第三,医疗卫生的信息往往涉及到个人隐私,和医疗卫生领域内机构的安全信息、商业机密,在这种情况下,需要政府出面,或者政府背书,才有可能收集到这些信息,或者确保信息安全。


  解决之道


  上述信息有关的问题需要政府来直接出面,或者牵头,或者制定规则,来推动问题的解决。我国非常需要制定一部医疗卫生信息的法律,来保护病人的隐私,来推动信息的收集、公开和有效使用,从而推动医疗卫生和健康行业的发展。医疗服务的信息、医保信息、药品生产流通的信息,都面临着相似的挑战。


  政府急需要从直接控制人财物的传统管理方式,转换到管理信息。这种管理并不是政府本身来垄断信息,来限制信息的公开和使用,而是要推动建立统一的信息标准,推动信息公开流动和使用,让信息发挥社会监管的作用,让老百姓从信息公开使用中获得收益。


  政府利用信息的意义


  政府通过对信息的利用,可以有效监管医疗服务机构的安全、质量和效率,监管药品生产流通中的安全、质量和效率,以及医疗保险费用使用的效率。有效利用信息其实比单纯控制人财物更为有力。简单通过充当财务出纳的角色来控制资金,充当人事干部的角色来管理人事,充当后勤干部来管理物资,这种管理方式已经落伍了。信息本身就是一种生产力和监管力,是现代政府职能转型的一个重要内容。


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蔡江南
简介
中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任、经济学兼职教授。在中美两国的大学、咨询公司、和政府部门从事了二十多年的卫生经济和卫生政策的教学、研究和咨询工作,发表了大量有影响的研究成果。参与了美国第一个(麻省)全民医疗保障制度改革方案的设计、实施和评价,以 及中国新医改方案的研究工作。 曾获1990年孙冶方经济科学论文奖(我国经济学最高奖)。于1997年获得美国布兰戴斯大学社会政策...