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两会建言:医改最应该改的是“诊疗范围”限制政策瓶颈

作者: 秦永方 17年03月04日 阅读:8706 来源: 原创

  2017年2月21日,国家卫生计生委发布了《关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》(国家卫生计生委令第12号),3月2日,国家卫计委发布了新版《医师执业注册暂行办法》(下简称《新办法》,全文附后),4月1日起将正式施行。消息利好。


  限制医师自由执业和下基层的重大瓶颈是“诊疗范围”限制


  医院的分级制度,由于严格各级医疗机构执业范围的限制,直接影响到诊疗范围的开展,影响到设备的配置,影响到了用药,影响到了医生的自由执业,影响到了医院原意下基层,成为影响医改的最大瓶颈。


  医改最应该改的政策是“诊疗范围限制”


  1、打破诊疗范围限制有利于推动医师自由执业


  打破诊疗范围限制,只有条件具备,都可以许可,才可以推动医师自由执业,没有诊疗项目的放开,让医生自由执业不好执业,放开了诊疗范围,医生也会医疗风险防范。


  2、打破诊疗范围限制有利于缓解看病难


  打破诊疗范围限制,患者不必到大医院去,小医院可以解决的病为何到大医院,主要是诊疗范围限制,超越了基层诊疗的执业范围,这个政策应该调整,才能缓解看病难。


  3、打破诊疗范围限制有利于减轻看病贵


  打破诊疗范围限制,不但有利于缓解看病难,同时引导患者到基层,可以减轻看病贵负担,许多病基层可以解决,花小钱可以治病,由于诊疗执业范围限制,非得转到上级医院去患大钱。


  4、打破诊疗范围限制有利于强基层


  只有打破诊疗范围限制,基层才能留住医生,医生以技术为己


  任,在基层没有诊疗看病的机会,只让做公共卫生,许多病不能看,许多手术不让做,许多药不让用,许多检查不让开展,很难留住医生。


  打破“诊疗范围”限制,这与目前的分级诊疗制度看似冲突,其实不冲突,是医改中唯一没有关注的事情,我国曾有过全面放开诊疗范围的经验,可以作为两会建言。


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秦永方,男,64年生,高级会计师,高级国际财务管理师,上海交大安泰管理学院医院管理EMHA,从事医疗财务工作35年,出版著作8本,发表论文60余篇。研究方向:医院绩效管理、成本核算、内部控制、预算管理、从事培训与咨询。
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