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医师多点执业引热议,配套措施跟进后方可奏效

17年03月13日 阅读:12221 来源: 蒋辉原创

  多点执业的政策一直都是医疗界关注的热点问题。近了,更近了,春天的脚步来了。4月1日国家卫计委的法规就要生效了!


  那么,网友们议论纷纷。期待相关的配套工作能够及时跟进,造福大众!


  ——bydjh


  1、已经有多起涉及多点执业的案例引发社会关注了。医院对医师的培养也是有成本的。如果这些东西无法核算、无法补贴,医院肯定不愿意自己的医生去其他医院多点执业。


  配套措施必须跟上,不然,装个飞机的发动机,拖拉机就能上天了。


  2、只要医师协会没起到切实的作用,多点执业就是一个口号。应该有行业协会在政策框架下对医师的执业行为进行自律、监管。


  3、我现在就想多点执业。8小时之外实现自己的很多设想。很多东西在现有的医院根本搞不起来。我相信,有很多的医生,都存在类似的情况。想要开展新技术,得不到支持。或者缺乏平台条件。


  4、有的医生在本医院已经练出了好技术。他也需要在其他地方去多应用。技术成果的推广应用,这也是多点执业很大的一点必要性。


  5、如果医生在某一个医院已经得到饱和性或超负荷使用。那医院应该要考虑给他减负。减少他繁琐的、低层次、低技术水平的工作所占的时间。医院为什么不给他减负呢?


  我们可以看到,医生他所花的时间并非都在医疗工作领域。护士这方面更突出。尤其是护士长。基本上成一个做杂事的管家婆。


  为什么会有这种现象。这种现象会客观的阻止多点执业。但是从资源分配,从技术应用的角度。这是低效的,浪费的。而当下的医院管理却还容许这种情况在相当范围内存在。


  所以多点执业要看两头。一头,医院要有很大的成本压力。医生的市场价格必须足够高。高到多个医院必须来共同租用一个医生。另一头,市场必须需要和容纳优秀的高质量医生。有这样的社会性平台。医生可以不苟且于某一个医院,而可以有多个医院同时选择。


  这两头相辅相成,互为因果。


  6、为什么人才短缺?就是过于强买强卖。医生如果市场价是一百万。在体制内的薪资待遇就30万。三甲医院的挂号费一块三,严格执行物价标准。政策比较僵化,市场垄断,价格管制,补贴又不到位,造成有的专科人才,就是缺。


  7、医疗服务说起来一句话,做起来要分三层:


  第一层涉及生命的。政府收税,公平分配资源。基本预防、保健服务,生活环境和公共卫生、妇幼保健那些,都归这一个类别。


  第二层,常见病多发病那些,政府可以主导,或让市场主导,政府监管加政府购买服务。这一层,应该让市场发挥主导作用。通过保险来调节供需。


  第三层,美容为代表。超出常规体检标准的体检也可看情况列入。消费的钱基本由个人出。政府退在后面,监管其行为不违反法规即可。


  8、医师的多点执业,必须在提升医院管理水平的环境下才能落实。不然涉及到很多利益冲突。

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简介
蒋辉,《中国医学伦理学》杂志青年编委会委员兼副秘书长;福建省医学伦理分会委员;中国老年保健协会临床研究委员、中国伦理学健康专委会理事、中国自然辩证法生命伦理专委会理事,丁香园卫生事业和医院管理版荣誉版主;先后轮岗于院办、科教、教学、质控、医务、人事等部门,目前专注于医学伦理和医院管理。承担临床本科《医患沟通》授课,在学术期刊发表论文20多篇,为《伦理委员会制度与操作规程》(第...