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宏哥:JCI,你好

17年03月16日 阅读:9797 来源: 元辰转载

  由来


  我们医院是一家百强县级市的医院,说起来医院不算小了,1949年建院,1800多职工,本部开放床位数1300张,2016年门急诊总量约171万,业务收入大概在9.8亿。而从历史上来说它曾经是我们这个县级市的老大,曾经也出过享受国务院津贴的牛逼人物,当然那只是曾经,后来医院有段时间被其他医院给赶超,最具体的表现就是在几年前一场本地的医院等级之争中落了下风,别人都升了三乙了,它现在么还是一个二甲。作为职工,我知道很多人都心中为了这个事有些不服气,为这就有主任吐过槽,现在出去开会,连医院的牌子都不放了。


  就这样,综合各种因素考量,几年前,医院领导决定医院开始JCI的认证工作(JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成)。


  过程


  提出医院认证JCI后,医院经过外出学习,制度制定,JCI细则培训学习,硬件改造,全员准备等过程开始了漫长的认证之路。期间我被借调至卫计委工作,具体的过程我都不是特别清楚。等我回来后前期工作已经差不多了,但是了解下来感觉做的越多,越觉得准备的不够充分。就医事办的工作为例,我曾经问过之前主要负责具体事务的副科长,医事办在JCI之中要做什么?他回答了我一个很悬的答案,看看书似乎什么都和医事办有关系,但是具体工作似乎又和医事办没关系,TNND这是什么回答,我只好把所有的台账给理了一遍。越到后期工作越繁琐,例如把制度重新按照JCI格式制定了几遍这种事情非常常见。


  另外5S的工作也从口头宣讲到笔头抄写,到后期开始院长们带领职能科室巡查5S的落实情况,顺手提问题。我记得比较好笑的事情是第一次巡查很多科室被发现了较多问题后大家开始内内外外的大扫除,当着十几个人面问题回答不上来比较难堪,大家又开始背答案。第二次巡查的时候又多出来一些问题,还是回答不出来,那个囧啊。第三次巡查的时候开始有人落跑,知道要来检查了,我溜号,结果被一个电话召回继续回答问题,那个酸爽啊。而5S工作也从搞好办公室卫生到整理物品,直到最后开始清理个人物品,特别是药品,吃的等个人物品不能出现在办公室。


  突发事件应急处置我们医院应该算是做的不错的,没隔几天会有一个全院广播:XX地方成人999。因为可能形成纠纷,我们科室也是有选择的去参与下。有次在行政楼门口,听到广播叮咚响了一下,我和另外一个不认识的同事对事一眼,立马停下脚步倾听到底是哪里的问题,直到它报出了在门诊产科门口有成人999,我们撒腿就开始向门诊狂奔,什么电梯根本来不及按,直接楼梯一步3台阶直接跨,一路狂奔让我这个胖子都感觉自己练成了水上漂绝技,跑到楼上发现是一个产妇晕倒了,我们腿肚子都在打颤了。直到有一天一个病区里一个成人999警报,跑过去一看,发现是真的,在病房里已经聚集了一大批的医生护士在积极抢救,因为反应时间短,所以抢救效果非常好。从此后999警报一发不可收拾,一个星期听不到一个999感觉上都会想念它。


  其实对于JCI认证,有些同事是持不同看法的,程序繁琐了很多,制度多了一大堆,临床这样忙,这完全拖慢了效率,还浪费了金钱。但是我倒觉得,既然已经决定了,那就不要去抱怨什么,钱也花了,最重要的是让钱别白花。在和JCI台湾团队的专家沟通过程中,我也了解到我们医院的员工情况还好,他说别的医院有80%的员工反对JCI认证的,你们情况刚好倒过来,是20%的人反对,80%的人赞成,所以事有可为。


  JCI评审


  JCI评审开始前几天是难熬的,当时我的朋友圈充斥了这张图,可见我的同事们心理压力还是蛮大的,呵呵。


30.jpg


  2017年1月9日,5天4夜的JCI评审终于来了,穿西装戴领带配胸卡迎接专家评审,因为不是随行人员,因此所有的信息只有在晚上汇总的时候才能知道点。那两天所有室内的烟灰缸都被J掉了,抽烟只有室外有几个固定吸烟点,据说其中一个专家的鼻子能闻出50米外的烟味,所以抽烟也变成一种原罪。那两天,幺蛾子特别多,999喊了3次,小火情出了一次,甚至天气预报可能有雨,医院战情组都在考虑是否要给评审专家贴个防跌倒标志在身上了。那两天每天晚上各路陪检人员情报汇总,任务布置的时候,120人的会场总是满满堂堂,甚至有些人只好站着。那两天我听说有些职能科室临床科室的人都是凌晨回家的,甚至一些同事都是住在医院里的。到最后一天原本行程安排会由评审专家启动一次突发事件处置预案的,结果因为期间我们自己启动了3次999,医院内部都在估计是会启动什么预案,是否会是火警?结果老外们干脆就没动。评审刚结束那会,我看看很多人都非常开心,平日里走了无数遍的医院开始拍照留影,呵呵。


  2月9日终于传来好消息,评审过了。我们医院的官网上也开始有了JCI的那个金招牌。


  JCI过了?我们还在路上


  JCI的好处有什么?事后回顾来看,它锻炼了一支精干的管理队伍,把以患者安全为核心的思想给全院员工做了下普及,指点了一下努力的方向和如何努力的方法,我想这是JCI我们能收获到的最珍贵的财富吧。


  通过JCI后,医院又回到了正常的工作状态,手术室里评审期间每天只有10台手术量,评审后马上回复到了每天50台。同事之间在议论估计这次过了下次不会再搞了,太劳命伤财了。


  但是没过1个月,999的呼叫再次响起,我冲过去一看,又是一个演练,一堆医护围在一个假人那边在急救,重症出身的副院长又站那边开始检查了。


  上个星期久违的5S巡查再次上演,还是问问题,检查办公室整理情况。


  ..........................


  我比较开心,看来JCI虽然认证过了,但是JCI的管理没有被丢下,我们还是走在JCI的路上,是否再次评审,我不知道,只要JCI的精神和血液能保留下来,三年后无论是否参加评审,重要么?


  作者:宏哥   来源于医殇微信公众号

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简介
毕业于大连某医科大学,医学硕士。现任某民营医院急诊医学科主任,某大学兼职副教授。曾担任某大型医院总监,对医院管理与运营方面颇有研究,经验丰富。
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