资源不足，又没有办法补足资源，护士长该怎么做，才能保证护理工作顺利进行？

　　姥姥说：“孩子，没钱时回家跟姥姥说”。等真没钱去找姥姥时，姥姥又说：“孩子，姥姥告诉你没钱的活法。”

　　观看春晚“姥说”时，相声演员高晓攀这一段话让我深有感触，瞬间联想到了我的工作。担任科护士长的我时常听到这类话：“我科护理工作量那么大且人力不足，没办法完成好**工作”。其实，缺人与没钱一样，都是可用的资源不足。资源不足，又没有办法补足资源，工作怎么进行？护士长也只好沿用姥姥的思维方式，“没人有没人的工作方法”。

　　我院普儿科季节性特点明显，通常二、三季度很忙，一、四季度相对好些。科室病人数量往往呈暴增慢降状态，护士定编为18人，35岁以内护士占主要，有生育计划的护士较多，有时需承担新护士的临床培训工作。2016年患儿最多时120名，最少时25名，排班护士最多时22人，最少时15人。下面，笔者以我科为例对人力资源安排策略进行总结，以供大家参考。

　　策略一：统筹规划、弹性排班

　　1．根据科室收容淡、旺季特点规划，淡季弹休，旺季加班。

　　2．依据科室护士休假及进修安排情况规划，人多时弹休，人少时加班。

　　3．基于每日科室工作密集及疏松时段规划，按小时计算进行弹性排班也未尝不可。

　　策略二：知人善用、明确职责

　　1．有工作热情及能力的护士为A类，可分配主动性强、有挑战性的工作。有工作热情，但能力不足的护士为B类，可安排配合完成、能得到锻炼的工作。工作能力强，但热情不足的护士为C类，应安排能明确质与量的具体工作。既无工作能力又无热情的护士为D类，护士长应经常监督其各班职责的完成情况，费心思将这类护士尽可能转变。

　　2．护理工作需在职责明确的基础上密切配合，这样才能完成的更好。各班职责、责任护士职责、质控护士职责、各层级护士职责应设置合理、衔接紧密，制定职责时应少用“协助”这个不明确的词。

　　策略三：团结协作、减少内损

　　1．医、护树立“共同促进患者康复”统一目标后，合作才能更密切。在配合工作中如存在问题，沟通应从病人角度出发正面进行，避免让患方在中间为医、护当传声筒。

　　2．护护之间应扬长避短，协同完成科室护理工作。科室各护士在沟通、观察、执行、书写、电脑及各临床操作等方面的能力会各有千秋，合适的工作分配给更胜任的人能提高科室整体工作效率。

　　策略四：优化流程、降低外耗

　　1．煮饭的同时切菜、炒菜还是按切菜、炒菜、煮饭的流程去准备一餐饭?答案是显而易见的。但临床工作因多角色参与及各种因素综合在一起，有时会把可简化的步骤复杂化，最终增加了人力的支出。

　　2．避免因小失大，“万无一失”相对应的是“一失则万无”。有些事做起来虽然麻烦但做好后可以一劳永逸，那就不应该怕麻烦而不完成这件事。有些方法虽然会增加某些环节的时耗但能使整体更连贯，那这就是好方法。

　　3．信息系统在检索、统计、运算、核查、汇总等方面远胜于人力，充分利用信息系统来优化工作流程，这个杠杆作用在现在信息化时代中每人都能感受到，应主动向信息科专业人员提出临床合理化需求。

　　策略五：储存时间、支取便利

　　1.科室每位责任护士虽然分配的床位数相对固定，但每日所负责的病人有时多有时少，这时护士长就应建好科室“时间分银行”，也就是鼓励有空闲的护士A主动协助工作量大的护士完成辅助工作，这样在A护士很忙时就很容易得到其他护士的帮助了。

　　2. 医院各科室有时在同一阶段也会忙闲不一致，护理部可建立医院“时间总银行”，也就是A科室在日常可调配时积极响应其他科室的被被支援申请，那么在A科室自我弹性调整已无空间需请求支援时，也很容易得到其他科室人员支援。