基层医疗卫生资源不足的问题在广东较为突出，有的粤东西北县人口过百万，但仅有一家综合性县级医院，远不能满足当地群众的健康需求。可以说，打基础、强基层是全面推进医改、建设健康广东的关键环节。

　　近日，广东省卫生计委在广州召开2017年广东省卫生计生工作会议。会议中提出，年底广东省将投入500亿元，加强基层医疗卫生服务能力建设项目，推动基层服务能力，实现根本性提升。由此 可见基层医疗是广东省2017年发展的重中之重，资金的分配也收到广大人民的关注。到2019年，广东将力争全面完成“强基层”任务，推动基层卫生能力实现根本性提升。

　　3月24日，广东省卫计委发布了《关于2017年省级卫生计生事业发展专项资金(中心卫生院升级建设等方向)分配方案的公示》。

　　资金具体分配如下：

　　2017年中心卫生院升级建设资金分配表

　　2017年乡镇卫生院示范点建设项目补助资金分配表

　　2017年基层全科医生特设岗位资金分配表

　　2017年县镇医联体建设补助资金分配表

　　500亿强基层怎么花？

　　1．医院建设：建设45家县级医院

　　省卫生计生委、省财政厅将粤东西北地区离县域相对较远、服务人口较多、有一定基础的45家中心卫生院或第二人民医院作为建设重点，力争通过几年努力，将其建设成为中等水平县级医院。

　　其中，40万-100万人口的县（市）选择1家、100万人口以上的县（市）选择2家中心镇卫生院，作为县域的次级医疗卫生服务中心，让离县城较远的城乡居民再也不用长途跋涉看病就医。据悉，确定要建设的45家县级医院中，15家将在2017年“五一”前开工，其余年底前全部开工，力争2020年形成医疗服务能力，全面达到中等县级医院水平。此外，各级财政还将安排资金对18个县级中医院进行升级建设，并用三年时间开展县级公立医院升级建设，对粤东西北地区县级医院3.7万张床位缺口予以填平补齐。

　　２．人才培养

　　从2017年起，省财政厅、省卫生计生委增加安排资金，将全科医生规范化培训的每年招生规模从750名扩大到1080名，并每年转岗、在岗培训4000名全科医生；将目前订单定向本（专）科医学生每年招收400名，扩大到每年招收1000名并适当提高补助标准；每年为粤东西北地区培训1000名产科医师及助产士，转岗培训360名儿科医生。

　　《意见》提出，要打通城市优质资源依次梯度下沉通道，实现城市三级医院对口支援县级公立医院全覆盖。城市三甲医院对口帮扶县级医院，原则上每年派出卫生技术人员数不低于全院中级以上专业技术人员总数的5%；选派人员中，中级以上专业技术资格人数占比不低于80%。城市三甲医院派出管理人员、医务人员统一纳入县级医院管理。

　　３．提高收入：医疗卫生机构可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例

　　基层医疗卫生机构可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，加大奖励性绩效工资占比，合理拉开收入差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜。基层医疗卫生机构可从上年度收支结余部分自主提取不低于60%比例用于增发奖励性绩效工资，不纳入绩效工资总量。

　　省财政增加安排资金用于增加基层医疗卫生机构事业费，从2017年起，按照乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的核定编制数以及每人每年1万-1.2万元的标准核拨事业费。

　　为吸引全科医生扎根基层，从2017年起，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置2个全科医生特设岗位，除享受单位发放的绩效工资和各项津补贴外，省财政增加安排资金，每岗每年补助6万元。

　　看到这则消息，不禁让人倍感欣慰。从2009年新医改至今，各方细则与举措层出不穷，但往往是雷声大雨点小，缺少资金投入成为医改过程中的软肋。卫生院配备条件落后、环境较差，愿意在这个岗位上工作的人越来越少，但它所发挥的职能作用却是基础性的、不可替代的，因此绝不能忽视了对卫生院的投入！而今广东省率先做出的承诺，不失为一个明智的抉择，在羡慕广东基层的同时，也看到了国家对推动基层医疗卫生进步的决心！而这笔投入能否让基层受惠，能否让医务人员收入与实际劳动更匹配，能否这正让老百姓享受到更大的便利与实惠，让我们拭目以待！

　　来源：据广东省卫计委 医疗器械经销商联盟 南方网 南方日报综合整理

　　整理：基层医师公社 于小渔