问君能有几多苦？

　　看病不听医生信病友！

　　问君能有几多愁？

　　宁到三甲名院挤破头！

　　——题记

　　原创∕汉渝君

　　某公办二甲医院，办院已几十年，日均门诊量1000多人次，近两年新修建了两栋十几层的大楼，片区内规模最大、实力最强。

　　上午10点左右，汉渝君从该院16楼乘坐电梯下楼，后陆续进来4人，1人是医院行政部门员工（戴工作牌），另3人是60来岁附近社区居民A、B、C；

　　A和B刚在15楼做完免费血糖检查，C是来看望住院家人的，故事便从A与B的对话开始：

　　A：我的血糖还是很高，吃药也控制不好，需要打胰岛素了；

　　B：嗯；

　　A：但我家里没有电冰箱；

　　B：电冰箱？

　　A：放胰岛素；

　　B：哦，那个针是要放在冰箱里的啊；刚才医生也建议我打胰岛素，说要住院打；

　　A：那你血糖也很高啊，现在吃什么药？

　　B：没有吃药，以前好像没有发现血糖很高；

　　（大家都在听着他们俩的对话）

　　A：你的血糖多少啊？

　　B：8点多吧；

　　A：8点多，那算什么高啊？！我的都十几，你的一点都不高；

　　听到这里，C也加入了B的病情讨论；

　　C：是啊，你的不算高，控制好饮食就好了，不用打胰岛素的；

　　听到这里，医院那位行政部门员工憋不住了，用略带生硬而强势的口气，（好意）接话道：

　　需不需要打胰岛素，要听医生的；医生是专门看这个病的，给你的建议肯定是对的，不要听那些不是医生的人的建议；还有外面哪些不正规的私人小诊所、小药店，也不要相信他们；

　　（听到这里，A、C略感尴尬）

　　A：是啊，有些私人的小药店，可能会买到假药的，吃下去不管用还有害；你还是去XX医院（知名三甲医院）看看吧；

　　那位医院行政部门员工继续说道：

　　糖尿病的治疗方法有很多种，有的要吃药、有的要打针、还有的需要在身上背个泵，有些不严重的，饮食控制好就行了；但要到正规医院看，怎么治疗要听医生的；

　　B：我还是明天去XX医院（知名三甲医院）再看看吧；

　　A：到XX医院（知名三甲医院）看，肯定放心的啊；

　　随着一阵短暂的沉默，电梯到一楼了。

　　故事结局如何，我们不得而知；

　　可能B回家后，召集家人开一个临时就医决策会议，决定就在家里饮食调理，哪里都没去；又或者，他真的去了那家XX医院（知名三甲医院）检查了。

　　类似故事，其实在大部分的医院都在时刻发生着；

　　如本例这家医院，其规模实力和区域影响力，应该算非常不错的，B的问题在他们医院应该完全可以得到科学有效的治疗，但最后他还是带着疑惑离开了医院；

　　不只是社办医院存在着病人信任难的问题，具有相当实力的公办医院也同样存在着这样的不完全信任的问题；

　　关于病人对医院的信任问题，值得每位管理者认真深入思考：

　　（病人对医院的信任问题，不单是医院的问题）

　　1、医生和患者对疾病的看法是不同的：

　　中国是世界第一大糖尿病大国，虽然多数糖尿病致病原因尚不清楚，但其预防、诊断、治疗等方面均已有很多成熟有效的方法；

　　可能对于专科医生来说，这个富贵病不难对付，不需要多么复杂的高新诊疗技术，所以会把你当成一般病情的患者那般对待；

　　但患者的看法则完全不一样，如果他一旦确诊为糖尿病，采取了对应治疗手段，那么他可能一辈子都离不开降糖药或胰岛素了；所以，患者会把这当作非常非常非常重要的事情看待；

　　说到这里，我们便能理解：当医生建议B住院诊疗的时候，B却带着疑虑回去了。

　　同样的，喊了这么多年的「小病在社区、大病上医院」，为啥大部分老百姓不买账？其中一个原因就是大家对「小病」的看法不同；

　　一家社区卫生服务中心，每天接待的门诊量300-500人次，绝大多数都是去开药或者办理医保转诊手续的，大部分人看小病还是往大医院跑；

　　什么是小病？对于富裕人群来说，可能根本就没有小病这个说法；而对于贫困人群来说，只要不危及生命，都是小问题，买点药吃吃、扛扛就过去了。

　　2、医生最终建议是影响患者选择的关键：

　　希腊医学先驱希波克拉底曾说：医生有三件法宝——语言、药物、手术刀，可见沟通能力对医生来说有多么重要。

　　就本例来说，B是通过免费血糖检查的吸引而到医院就诊的，其自然会有一种「猫腻」心理，认为免费检查背后可能会有「猫腻」；

　　（每个人在面对小便宜的时候，都会有这种「猫腻」心理；比如中奖，2块钱的彩票中大奖机率非常非常低，而免费抽奖不一样，可能人人都可以中个一等奖，因为背后有猫腻）

　　既然B心理可能存在「猫腻」心理，那么当医生在给B治疗建议的时候，应该多给其几个选择，比如让他第二天到医院门诊抽血复查，或者建议其调整几天饮食后再来复查，而不是直接「一步到位」——住院检查治疗；

　　如果你只给他一个住院建议，他就只能选择住院或者不住院；但是，住院这事，对于老百姓来说，不是小事情，他选择去外院复查，也是能够理解的；

　　（在传统观念里，只有得了重大疾病才需要去住院）

　　所以说，一名优秀的医生除了有出色的医术和高尚的医德外，还需要具备高超的沟通能力；在给患者最后建议的时候，需要充分考虑到患者的心理感受。

　　3、看病VS看医生：

　　汉渝君在比较国内外患者就医观念的时候，发现一个有趣的现象：

　　国内患者到医院就医，通俗常规的表达是「看病」；

　　（问：你去哪里啊？答：我去医院看病。）

　　欧美国家患者到医院就医，通俗常规的表达是「see the doctor」（看医生）；

　　（Well, I caught a cold yesterday. I must see the doctor.）

　　（恩，我昨天感冒了，我得去看医生）

　　从两种不同的就医表达，多少可以看出国内外患者在就医观念、对待医生信任度等方面的区别。

　　4、「症」与「病」：

　　本则案例中的A和C，在日常生活中可以见到很多，且大都「热心肠」，往往影响着患者的就医选择；

　　殊不知医学是一门非常严谨的科学，一般人通过日常的读书看报，最多能懂的是「症」而非「病」，而患者最终需要解决的是「病」的问题；

　　经常听到很多门诊的医生说，最「怕」给两种病人看病：一种是一坐下来就「指挥」医生开各种药物的，另一种就是「有备而来考医生」的病人（事先通过网络或书籍了解过一点疾病知识）；

　　这种现象的背后，更多透射出的是缺乏对医生专业的尊重。