在美国,微型医院正在蓬勃兴起,并将继续保持增长态势。美国医疗卫生官员们表示,微型医院填补了医疗服务供给市场的空白。
微型医院通常由大医院开办,或者由医生集团同医疗机构合作开办,一般开设于医疗服务供给不足的社区,在为社区居民提供医疗服务的同时,也为避免大医院漫长的急诊等待时间提供了一种替代方案。微型医院,或者说小型门诊外科中心,规模较小,每家医院平均只有8~10张短时病床,提供一部分通常由更大规模医院进行的急性护理和急诊服务。
小而全
符合当地标准
微型医院建设同大型医院一样,必须符合联邦和各州的许可、监管等方面的规定。因此,其建筑设计不能偏离严格的护理规范,大多数均遵循卫生系统下的内部标准,以此来强化医院的品牌效应。
简化了患者护理区域
微型医院不能治疗重度疾病患者(如创伤病例),因此简化了患者护理区域,包括面积的缩减和检查、分诊和治疗等程序的合并。例如,明尼阿波利斯的AECOM正在与当地卫生部门合作建设了一个13床的微型医院,据测量,手术室面积接近50平方米。而在大型医院,由于需要摆放各种大型医疗设备,因此很难做到手术室面积低于65平方米。该微型医院的单人病房面积也将更小,仅为30平方米。
满足了社区医院服务需求
Emerus是一家总部位于美国德克萨斯州的微型医院运营机构,旗下20多家微型医院遍布美国各地。该公司希望创建一个医疗保健系统,可以提供部分和传统医院相同的医疗服务,可以更好地满足社区医疗服务需求。Emerus运营下的微型医院面积为1672平方米,其中一层的一侧有7~8个紧急救护区域,另一侧为储存区域和护理的中心区域以及住院病房,二楼为医疗办公室。典型的医院手术区域,如成像室,位于医院入口附近,以便患者在进入医院时第一眼看到医疗设备与大型医院相同。
仍为人性化设施预留空间
尽管面积受限,医院设计仍为人性化设施预留空间,例如洗手水槽和储存空间,或家庭区域等患者所期望的功能。在有限的空间中确保设施齐全,是至关重要的挑战,使用分组浴室和主要的基础设施元素可以帮助尽可能高效。
微型医院由于整体面积不足,供应商也尽可能减少公共场所的面积,例如候诊区域,另一些则选择性放弃全套厨房,只保留必要的厨房功能,避免从附近餐厅或主要医院为住院患者提供食物,节省了空间和金钱。
品牌化
材料选择替代品
虽然微型医院相比全服务型医院建造成本低,但规模经济不同,因此每张病床的成本通常较高。为了保持成本,医院的一些设计标准得到修改,例如在材料选择上,用外观和感觉相似但成本较低的材料或成品进行替代。
加强整体体验
建筑和设计的品牌化也是成功运营微型医院的关键。有时品牌是建筑物,有时仅仅是标识,有时候是整体体验。加强大型医院与微型医院二者之间的联系,提高建筑的美学,可以通过使用类似的元素,如装饰和一般照明设备,接待台上的天花板元素,或护士站设计,使各种项目均获得品牌效应。
趋势明显
虽然美国联邦和各州的规章制度对微型医院建设的约束力很大,但是并不妨碍随后这种新设施类型的持续增长。例如,威斯康星州专门制定了一项规范标准,导致高昂的建设成本,难以在那里建立一个在经济上可行的微观医院。在其他地方,比如在规章制度不太复杂的州,有些人认为微观医院正在监管机构的监控下,但这种局面不久即将结束,微型医院未来发展形势大好。
原文来源:Healthcare design magazine
原文标题:Scaling Back: Solutions For Designing Microhospitals
作者:Sara O. Marberry
翻译:Ginny Gu
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