“中国的医院是跟国际上很多医院是不同的系统，因此有很多很不同的问题。” 在近日举行的“2017年医院质量与评价国际讲坛——国际视野与中国实践”上，中国工程院院士、中日医院院长王辰指出，因为和国际上存在区别，所以我们在医院管理中需要特别强调全球视野和历史眼光。这两者一横一纵才能使我们对中国医院管理有更深的认识。

　　认清医院的基本价值观

　　建立现代医院管理制度已成为医院发展的当务之急，也是政府监管医院全面管理的有效方法。同时，医院评价也成为国内外医院规范化管理的抓手，对提高医疗质量与安全，保障患者权益，更好地解决公立医院改革发展瓶颈问题有重要作用。

　　“中国的医院管理做出了很多探索，已经取得了长足的进步，但仍有不足，国际上许多先进经验值得借鉴。”王辰告诉记者，中国在不同的国情和不同的医疗卫生系统上，如何设计出更好的医疗卫生系统，如何在这个系统之下更好地进行医院管理，是当前面临的突出问题。

　　刚刚建院33年的中日医院与许多拥有五六十年、甚至一百年历史的医院相比存在着先天弱项，如何构建现代管理体系是需要思考的一个重要问题。

　　“首先要认清医院的基本价值观。”王辰谈到，“只有中心的、文化的、核心价值观清楚了，不管你什么路径，目标是清楚的。”

　　从医院的发展理念中可以看出，中日医院始终强调的是“义利观”——以义养利，义利并取。而文化、学科、管理和人才则构成了中日医院的核心竞争力。

　　同时，王辰始终强调，人文素养永远是最主要的。在医院质量管理上，永远要有慎独精神。“没有人看着你不会少做一个动作，少听一个听诊，这叫人文的素养，道德的约束。”

　　从王辰的口中，我们也看清楚了医生真正应该成为的样子：医生是对健康和生命的照护者，绝不仅仅只是医疗技术的提供者。医疗技术永远在总体照护中占极小一部分，大部分是依靠你的语言、做医生的社会角色承担起医疗的整体照护功能。

　　多方向探索，建立中日医院的现代管理体系

　　据王辰院长介绍，现代医院管理体系有各种不同的角度和说法，按照国际和国内的不同说法，中日医院现在强调的是业务技术管理体系和经济经营管理体系。前者的职责在于医疗照护，包括医疗、护理、教育和科研管理等体系，直接从学术上、技术上、业务上进行管理。后者的职责在于顾客服务，服务于医务，服务于护理，同时也直接服务于患者。

　　“中国如果没有自我反省以及国际视野的话，是非常可怕的一件事情。”王辰院长直言不讳的指出，比如我们视为经典、认为颠扑不破、理所当然的三级查房制度不仅十分费劲，而且国际上没人听得懂。“我们的是住院医生不负责任，主任干着主治医生的活，主治医生根本就不干活了，这是对医疗责任的极大的损害。”

　　在王辰看来，主治医生负责、床位统调和护理垂直管理形成三位一体的管理体系，是眼下迫切需要解决的问题。

　　此外，中国医疗资源有四大特点，一是医疗资源量不组，二是碎片化，三是不均衡，四是水平非同质，医生的非同质性突出。在存量很难改变的情况下，如何解决这些问题？只有一个“药方”——专科医联体。

　　记者了解到，中日医院已经成立了呼吸、疼痛、肿瘤等专科医联体，以期在现有的医疗资源下解决矛盾问题。同时，中日医院在空中救援、肺移植、中西医结合、样本库建设、精准医疗等方向都在不停的探索和实践。

　　“我们是应用于重大社会需求，能够解决关键医疗问题的现代学科群。”王辰告诉记者，这就是中日医院的学科建设布局。

　　为了完成这样的任务或者使命，王辰指出，我们就更要分得清人才。因为人是医院工作的决定性因素：最大的决定因素是人，最可变的因素也是人。

　　中日医院对人才的管理方针是适才适所、适类适法，针对不同的人才使用不同的管理感觉。医院划分了医疗、科研、教学、护理、医技、工勤和管理七大类人才以及行政干部、科主任和护士长三支干部团队。做好各类人才的执业规划与发展，保障人员储备。

　　不过，在人才问题上，王辰说，中日医院做的还远远不够。希望通过今后的努力，争取通过人才来落实ISQua（国际医疗质量协会）的指标。“目前，中国医院体系正处于需要重新再造的时间节点上，希望年轻的中日医院能够建造一个比较现代的医院管理体系和模式。”

　　文/吴施楠