是什么原因,让科室的《检验/检查危急值登记本》流于形式,没有多少实质性内容?
话题一
某医院护理部查出内某科的《危急值报告记录本》从年初到现在这都将近半年了,登记本上一次危急值记录也没有,看上去这个本子还是新的,内里一片空白,只登记本封皮上标注着《危急值报告登记本》。
话题二
某天上午,急诊科护士莉莉接到化验室电话,叫她通知门诊x医师,刚才x医师开的检查单,某病人的检验结果……,莉莉接到电话,因护士站离x医师的诊室较近,她直接去跟x医师复述了一遍接听到的病人检验结果。护士长听到后,提醒她在《危急值报告登记本》上做登记,可是,莉莉却对护士长说,这个病人不是我们科的。
3、点评
是这家医院的病人没有或极少出现检验/检查危急值吗?回答显然是否定的。这个科室的危急值报告与管理,确实出现了问题。
“危急值”通常指某种检验/检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
在护理临床一线,我们常常挂在嘴边的“危急值”,多指检验报告中的“危急值”。危急值作为护理十大安全目标,更多的被纳入护理安全管理。危急值一旦出现,必须立即报告,严格按照护理管理规定,做好危急值报告和登记,检验师(检查者)→护士→医师→患者,层层联动,把与之相对应的医疗护理措施及时实施到患者身上,给予还在最及时、迅速的处置,确保患者医疗护理安全。
护士接到危急值报告怎么办?
1、复述确认做好记录
护理人员接到有关“危急值”报告的电话,按要求复述一遍结果确认无误后,无论科内科外,只要是你接到的电话,就要按照管理制度作出应对,详细记录报告时间、检查结果、报告者,告知医生名字并签名。
2、立即通知主管医生
及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名相关医生。工作时间依以下次通序知医生:病人的经治医生,病人的主治医生,当日值班医生,主治医生,科主任,医教科。
3、配合医生做出应对
医生接到危急值报告后及时采取相应诊治措施。
护理管理中,如何实施好《危急值管理制度》?
1、建章立制
医院协同科室,要制定出适合医院、切合科室实情的《危急值管理制度》。医院可为临床科室制作《危急值管理手册》,操作手册中应涵盖“危急值”试验的项目操作规程及“危急值”项目报告范围及临床意义。
2、专项培训
护理管理上要及时把握临床护士对危急值的掌握情况。针对有的护士不能完全满足临床需要,不同层次护士的掌握情况存在一定的差异,还需要组织临床护士加强业务学习,进行专题培训,教会护士如何正确认识和应用危急值报告制度,要求熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围,了解其临床意义,正视危急值管理的重要性,准确及时报告,做出正确处理,确保患者安全。
3、痕迹管理
各科室应建立本科室的《xx科检验/检查危急值登记本》。医院相关职能部门将“危急值”报告制度的落实情况,纳入医院绩效考核管理,医技、临床科室如未按要求向临床科室报告危急值结果,《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多,都要有具体管理措施。
作者:王杨 时间:2024-04-18 15:04:57 文章来源:转载
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