移动互联网时代催生了自媒体的发展。通过对中国医疗自媒体联盟成员的观察，最早于2000年开始涉足医疗自媒体的是搜狐健康，在之后的10年，由于移动互联网技术还不够发达，整个自媒体发展并不明显，也鲜有比较知名的自媒体涌现。随着移动互联网的发展，2010年以后以微博为主的自媒体开始有不少医药人创办，如肿瘤专科医生、疫苗与科学、皮肤颜医生（微信公众号）等开始活跃，到2017年达到高峰，有86个个人创办的医疗健康自媒体诞生。

　　与此同时，越来越多的医院也开设了自己的自媒体。加入自媒体联盟的100多家医院中，如四川大学华西医院的粉丝量达78万、广东省妇幼保健院约50万。而实际上，在当下中国的医疗健康自媒体远远不只这些。

　　目前，自媒体正成为传播内容的最大原创来源，医疗专业自媒体也步入兴盛，在舆情事件中常常发挥着舆情稳定器的作用。但是，由于医疗自媒体人士大多未经过新闻专业训练，缺乏对网络信息的有效甄别和新闻事件的尺度把握，成为失真、虚假信息“二传手”的事情时有发生，甚至加入炒作者的行列。

　　例如，受多种因素的影响，自媒体逐渐成为谣言滋生的平台，有些甚至引发“满城风雨”。2017年一季度腾讯发布的医疗健康类十大谣言包括，疫苗不安全、60万人过劳死、运气差得癌症等。这些微信传播广泛，带来非常坏的影响，严重威胁医疗健康科学知识的传播。

　　“正确的吃饭顺序”“正确的睡觉时间”“减肥瘦身秘籍”“美容养颜圣经”，各式各样的健康资讯令人眼花缭乱。然而，这些“微健康”究竟是“真健康”还是“伪健康”值得深思。曾经颇为流行的“大白菜排毒法”便是“伪健康”的典型代表。有的“伪健康”甚至打着所谓“权威医院专家”的旗号，一则由“北京301医院田院长供稿”的关于如何吃水果的信息被网友争相转发，然而，北京301医院根本没有田姓院长。

　　谣言产生的背后，往往有明显的利益诉求，自媒体营销水分大，刷粉和买点击量现象严重。大号微博、微信公众号等自媒体购买“僵尸粉”是一个公开的秘密，账号在阅读数、粉丝数等指标上取得优势后，可以吸引广告投放等，获得商业价值。魔鬼经济学作家Steven David Levitt 曾说：“在微博中，有价值的信息占的比例仅为4％左右。”医疗健康类自媒体逐步兴起，给健康科普知识的正确传播带来挑战，自媒体人的他律与自律也变得非常重要和迫切。

　　本文刊发于《健康报》5.29第8版