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职业化管理是推动现代医院管理制度的重要突破点

17年07月28日 阅读:12967 来源: 马恩祥原创

  职业化是一种工作状态的标准化、规范化、制度化,包含在工作中应该遵循的职业行为规范,职业素养,和匹配的职业技能。医院职业化管理是通过医务人员个人职业化、医务团队职业化和医院组织职业化三个层次来建立医院职业行为规范,并依此来提升医务人员整体职业素养和职业技能的管理过程。而现代医院管理制度的建立则是实行医院职业化管理的基础,更是推动现代医院管理制度建立和不断完善的重要突破点(力量)


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  《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)中关于现代医院制度建设有13大类,笔者总结归纳为“一个章程60个制度”。它们与医院职业化管理的关系,笔者进行了逐一标注,并做一初步解读。


  1.制定医院章程


  (1医院章程)


  医院章程是医院职业化管理的总规范,有了章程,医院也就有了根本大法。也是从组织职业化上做到了标准化、规范化和制度化。


  2.健全医院决策机制


  (2院长负责制)(3医院党组织讨论同意机制)(4各专业委员会讨论论证机制)(5医院理事会制度)


  上述这4个方面的制度既是组织职业化的制约机制,也对是团队职业化管理的分工。


  3.健全民主管理制度


  (6职工代表大会基本民主制度)(7工会参与决策、管理与监督制度)


  民主管理的2个制度体现了员工职业化管理的要求,职工代表大会可行使重大决策支持与否决权,工会致力于维护全体员工的合法权益,并保障弱势或个别员工的合法利益。员工的合法利益保护是个人职业化的最基本条件。


  4.健全医疗质量安全管理制度


  (8医疗质量院科两级责任制度)(9全过程医疗质量管理与控制工作制度)(10首诊负责制度)(11三级查房制度)(12分级护理制度)(13分级手术管理制度)(14抗菌药物分级管理制度)(15临床用血安全管理制度)(15重点技术质量安全管理制度)(16合理检查、用药和治疗管理制度)


  质量管理的10个制度建设是从团队职业化上着手,通过以患者为中心,保障医疗质量,从而让团队密切配合,达成医务职业的最终目标,服务好患者。这中间也集中体现了员工个人职业化中工作流程与职业行为规范的要求。


  5.健全人力资源管理制度


  (17人员聘用管理制度)(18医院岗位管理制度)(19技术职称管理制度)(20执业医师管理制度)(21护理人员管理制度)(22医务人员收入分配管理制度)


  这方面的5个制度建设更是直接服务于职业化管理,重点在于员工的职业生涯规划、岗位技能掌握、职业通道成长设计及工作积极性发挥与成果考证等方面进行规范。


  6.健全财务资产管理制度


  (23医院财务收支管理制度)(24医院预算决策管理制度)(25医院会计核算制度)(26医院成本管理制度)(27医院服务价格管理制度)(28医院资产管理制度)(29医院财务报告制度)(30医院第三方审计和信息公开制度)(31医院总会计师制度)(32医院内部审计监督制度)


  这方面的10个制度在于维护医院组织的职业化发展,能让医院良性运营与健康发展,从而推动医院组织的职业化管理水平提升。


  7.健全绩效考核制度


  (33医务人员分类考核制度)(34绩效考核指标体系及其考核办法)


  这2个制度是对于职业化管理的考核评价规范。


  8.健全人才培养培训管理制度


  (35“双规”培训:住院医师和专科医师规范化培训制度)(36重点专科及学科建设制度)(37城市医生对口帮扶基层制度)


  这3个制度服务核心医院人员的职业水平提升。


  9.健全科研管理制度


  (38适宜技术推广普及制度)(40临床药物试验研究规范)(41科研项目管理制度)(42科研奖励制度)(43知识产权保护制度)(44科研成果转化推广制度)


  这5个制度主要是服务于团队职业化与组织职业化管理,也是职业行为规范的重要组织部分。


  10.健全后勤管理制度


  (45医院基本建设项目法制责任制度)(46医院招投标制度)(47医学装备采购及全生命周期管理制度)(48医院后勤服务社会化管理制度)


  这4全制度是为了提升医院组织职业化的保障能力。


  11.健全信息管理制度


  (49医院信息系统建设与管理制度)(50医院网络与信息安全管理制度)(51患者个人信息保护制度与技术措施)


  这3个制度是服务于医务人员个人职业化、团队职业化和组织职业化管理的分析,同时提升其管理能力与水平。


  12.加强医院文化建设


  (51职业伦理与服务行为管理制度)(52职业健康管理制度)(53医院文化品牌建设制度)


  这3个制度主要从医学人文方面进行职业化建设,促进职业化水平提升。


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  13.全面开展便民惠民服务


  (54医院环境管理制度)(55预约诊疗管理制度)(56就诊绿色通道与便捷就医管理制度)(57信息化便民服务管理制度)(58社工及志愿者服务管理制度)(59构建和谐医患关系管理制度)(60医患纠纷调解管理制度)(61医疗意外与事故保险制度)


  这8个制度是通过良好的职业化管理,使之更好地发挥职业化管理所产生的服务价值,并让服务对象有更加良好的感知,从而让医院职业化管理更为社会所认知与重视。


  当前,组织医院学习这13大类制度,组织专家解读这13大类制度,同时组织医院管理者对医院章程和60项制度的制定与执行进行系统培训非常有必要,也是当务之急。贯彻国务院的文件,最需要做的就是学习好文件,理解好制度的精髓,特别是一些创新性制度的前瞻性研究。医院职业化管理应该从现代医院制度建设开始。


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毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...