公司，这个词最早出现在孔子的《大同》：“公者，数人之财，司者，运转之意。”而2000多年的历史中，主要都是以小作坊的形式出现，大公司、跨国公司最多就是近百年的历史。

　　中国古代的医者，稍有名的会雇人来运作，所谓的坐堂医生也是这么来的。古代名医张仲景在长沙做太守时，择定每月初一和十五两天，大开衙门，不问政事，让有病的百姓进来，他端端正正地坐在大堂上，挨个地仔细为群众诊治，被后人称为“坐堂大夫”。而这样的运作规模终究无法做大。

　　随着社会开始有劳动分工，工厂的出现、甚至流水线的出现，才让企业越做越大。譬如20世纪初，安德鲁·卡内基钢铁公司年销售额可以占美国钢铁当时四分之一。西医在20世纪的快速发展，诊治患者也开始分工越来越细。从最初外科医生什么手术都做，到现在按器官来分科室等等。医院的规模也越来越大，几千位医生在一家医院工作的现象也比比皆是。

　　由于企业逐渐发展变得越来越庞大，运作越来越复杂，就发明了所谓的管理来使企业各部门、各职能能按时、顺畅地运转。为了适应这一需要，教育体制也发生了巨大的改变，设立了工商管理相关的专业和学位。懂得管理，才有可能进入企业的管理层。

　　全球商界经历了50-70年代的黄金三十年后，竞争加剧，市场变幻莫测，形势变得更为严峻，随着日本的崛起、亚洲四小龙轮番登场、金砖四国的起伏，技术更新加快，国际竞争激烈，市场控制变弱，资本密集性工业的生产能力过剩。如果还是以教科书那样的方式去管理企业，那么类似柯达公司、雅虎公司这样的结局还将看到。

　　同样道理在医疗行业不断上演，中国的公立医院在经历近20年的快速发展后，现在面临的问题也越来复杂。多种形式的资本都虎视眈眈地盯着医疗健康领域，医生自由执业的呼声越来越清晰，互联网、机器人等高科技技术不断在开发，应该说医疗行业是国内少数没有被真正颠覆的行业之一，不过这只是时间的问题。

　　在这样严峻的形势下，缺的是领导者，不是管理者。领导者应该：

　　1、确定组织方向——对未来，通常是遥远未来的高瞻远瞩，并为实现远景目标而制定变革战略。

　　2、学习灵活应变——学习能力是基础，教科书的那套已经成为过去，能够在市场中先知先觉、灵活应变才是王道，否则一大堆道理只能唬一时，时间长了就会遇到阻力了。

　　3、激励和鼓舞——通过唤起人类非常基本但常未得到满足的需求、价值和情感，来使员工战胜阻碍变革的主要障碍，努力前进。

　　对于大多数公立医院的管理者来说，管理技能本身就比较缺乏，现在就需要加速学习领导技能，不可谓是更高挑战。市场不会等待，只有竞争对手让你透不过气来时，才会开始学习游泳。请不要等到周围都是竞争者时才思考吧。