做医生有三个必须坚守的原则。从《黄帝内经》到今天医学科技的全面进步，不论中医西医，不论美国、中国、印度的医疗体系和医生的职业，都有三个必须坚守的原则。第一个是坚守价值体系；第二是坚守医学目的；第三是坚守社会责任感。

    坚守价值体系——以人为本、患者利益至上

    首先讲坚守价值体系，它要求做到以人为本、推动公众健康、患者利益至上。作为医生，最重要的是要有同情心和责任心。如果选择当医生，同情心和责任心是非常核心的素质。从医学的形成来看，最开始的时候，医生的帮助便是源于同情心和责任心。

    周国平，中国社会科学院哲学研究所研究员，中国当代著名学者、作家、哲学研究者，带他自己患了绝症的女儿走遍了北京的大医院。他知道自己的女儿得的是不治之症，但是作为父亲，还是想带着身为人父的责任感，为女儿争取一下希望。最后，孩子去世以后，他在报纸发表了一篇文章，文中这样写道：“爱的反义词不是孤独，也不是恨，而是冷漠。孤独者和恨者都是会爱的，冷漠者却与爱完全无缘。如果说孤独是爱心的没有着落，恨是爱心的受挫，那么，冷漠就是爱心的死灭。”

    我们天天面临着患者的痛苦，如果没有同情心，很难做一个好医生。我们都是在为患者的服务过程中学会同情，患者是医生最好的老师。学会尊重患者的感受，急患者所急，痛患者所痛，这是我们应该坚守的价值体系。

    坚守医学的目的——促进健康、预防疾病

    第二点谈要坚守医学的目的。《黄帝内经》中讲“上医治未病”，这种认识，在国际上同样得到广泛认可。美国两个学术机构，分别在两个不同年度的学术大会上，重申了吉姆威廉教授的一段演讲，他说，我们心血管的医生，都犯了常识性错误。一家水管漏水了，全家老少都在忙着拖地板，却没有人站起来拧住漏水的水龙头。

    我们当今的医学，重点放在河流下游投入大量基金，科学家们不舍昼夜，努力钻研，刻苦提高打捞本领，却没人去上游修水坝。以上两个比喻，告诉我们医学的目的，是促进健康、预防疾病。

    然而，没病的等得病，得病的等复发。每一次疾病复发都需要更大的投入，换来的却是更差的疗效，就这样走进了非常消极的怪圈，这就是今天的医学。因此，需要重申并明确，医学目的在于预防。

    世界卫生组织提出，把医学发展的优先战略从“以治愈疾病为目的的高技术追求”，转向“预防疾病和损伤，维持和促进健康”，只有以“预防疾病，促进健康”为首要目的的医学，才是供得起、可持续的医学，才是公平和公正的医学。

    坚守医生的责任感

    第三点我想说，要坚守医生的责任感。当医生是责任感最强的职业，我母亲是一名老医生，为患者看病一直到98岁。她说，医生是需要情怀投入的职业。我母亲学医的时候，她的意愿是，让穷人能够看得上、看得起、看得好病。她98岁的时候，依然在社区为经济条件较差的患者无偿看病。

    希波克拉底这样讲：“我无论身处何地，必须竭尽全力为病人谋福利，不论其身份高低与贵贱，必须一视同仁。”孙思邈也讲到，医生须以解除病人痛苦为唯一职责，其它则“无欲无求”，对病人一视同仁“皆如至尊”，“华夷愚智，普同一等”。在中西医两个完全不同的医疗模式，在行医的原则问题上认识是一致的。无论在哪个年代，都需要这样的医生。

    医生是最需要有责任心的职业。而我们现在的医生，或多或少都在规避责任。为了避免漏诊漏治，做很多无效的检查和治疗。

    前一阵子在动车上有乘客心脏病发作，我用一些药救回了患者，结果引发了很大的轰动。很多媒体记者都纷纷表示关切。这说明，我们的社会在呼唤医生的责任感。然而遗憾的是，当下并没有健全的体制，来鼓励医生承担责任。在高铁上，在异地行医，你如何证明你是医生？又如何保证在这段临时构成的医患关系中，医患双方的权益？没有健全的制度保障，我们的医生怎敢承担责任？

    同情心和责任心，是对于医生而言最重要的品质。曾经有医学教育家话说得很重，说如果没有同情心和责任心，可以选择从事其他工作，但是千万不要当医生。讲的就是这个道理。

    此外，医生的同情心和责任心，不仅仅应该体现在对单个病人的救治中，还应该表现在医生的社会责任感。医疗资源作为一项公共卫生资源，医生作为医疗服务的提供者，要保障医疗资源的公平性，不能因为患者的权力、地位、财富，而对其医疗行为造成影响。医生的责任，一是职业本身的责任，二是来自于社会的责任，那就是推动健康公平。

    当下，非常推崇循证医学、精准医学，但是我认为最重要的还是价值医学。再好的医疗条件和手段，如果不能转化成对于患者的获益，那就失去了作为医学而存在的意义了。在我看来，患者利益高于一切，是新千年医师专业精神最核心的话题。要建立以患者为中心、关爱和尊重患者、并把患者的利益置于个人利益之上的价值体系和重铸医学人文精神。价值取向不能变，医学目的不能变。

    作者：胡大一