移动医疗在2013-2014年引爆资本市场，2015年下半年开始进入“资本寒冬期”，经历过两年的市场洗牌，移动医疗糖尿病领域的细分市场也从最开始的“百糖大战”，逐步进入“春秋战国”时代，目前行业内的核心公司不超过五家了，并且部分公司还是走在死亡的路上......

　　15年7月Dr.2曾经写过关于移动医疗新锐团队系列调研报告-大糖医的调研报告（调研报告回顾：《移动医疗新锐团队系列调研报告（2）：大糖医来袭！》），一晃两年多过去了，其间经历了九死一生，各种心酸，不足为外人道也！

　　但不管怎么说，至少目前大糖医挺过了资本市场寒冬，于2017年6月获得深圳盈信投资集团的千万人民币左右的A轮融资，相对稳固了其在移动医疗慢病管理领域的竞争地位。他们的愿景是从糖尿病开始，打造中国最专业的慢性病管理云平台。

　　大糖医APP分为患者端和医生端：患者端主要是服务糖尿病患者；医生端是内分泌科医生的工作站，用于线上管理糖尿病患者。

　　app的技术和体验已经相比多年前有了长足的进步，根据官方公开的数据，上线三年多，大糖医医生端目前有2.5万名注册医生，其中有70%来自公立三级医院内分泌专科；患者端有数百万的糖尿病患者，大部分患者来自于医生推荐。

　　Dr.2认为，即便其数据只有三分之一可靠，也是一个比较大的体量，因为好大夫深耕11年，也仅八万左右的医生，活跃医生3万，当然质量比较高。何况只是内分泌科和老年科等相关科室的细分领域。

　　其经营特点是以“医生为重心，患者为中心”，紧抓B端客户以及C端用户，构建典型的B2B2C的商业模式，联合政府、保险机构、药企、电商企业等构建糖尿病垂直生态圈的战略路线。

　　CEO吴靖宇认为，互联网医疗的本质是医疗，而互联网则是提高效率的工具。中国大约有4万多名内分泌专科医生，在国内千亿的糖尿病医疗消费市场中，70%的费用是由医生决定的。因此其核心是希望通过医生来帮助糖尿病患者提高血糖管理水平，从而提高糖尿病患者生活质量，减少并发症。

　　按照移动医疗慢病管理的常见模式，医生推荐患者使用app，患者在离开医院后可以通过相关智能硬件或者手动上传血糖数据，线上和医生交流，同时便于医生对患者做诊后沟通随访，完整的血糖数据也可以帮助及时调整治疗方案，再通过糖尿病管理师会对患者的饮食运动等进行专业的指导等创造价值链。

　　自古深情无人问，只有套路得人心！行业内各公司大致都采用这个模式，当然戏法各有不同。

　　掌控糖尿病更多抓住基层医生，并且希望从协会推广一些标准做抓手。微糖的一部分重心转向雅培的连续监测，以代理产品构一个连续服务体系，虽然毛利比较低，不过肯付钱买高端血糖仪的用户其ARPU值更高，看是否能长期延伸挖掘价值了。掌上糖医是行业内融资和现金最多的公司，从血糖仪数据传输的平台型硬件到医院重渠道的投入，配合保险等B端客户，走美国的同业Gluco和Welldoc的混合模式。

　　丁香园，腾讯糖大夫也和礼来做了一个类似的项目，进展不快，也在协同推广，当然我对其模式相对悲观，主要是综合成本太高，因为所有管理的目的是为了降低医患服务总成本，而不是创造一个看起来很炫的项目，增加各种成本，即使现在各种免费补贴由土豪来承担。何况对药企来说，下一年的预算包括人事变化，都会带来项目的变数。

　　那么按照官方的宣传，我们来尝试梳理一下大糖医的商业模式：

　　一．线下糖尿病患者服务中心。线上和线下结合，在线下患者服务中心，承载体检、保险等付费服务。这个基本很扯，微糖等公司已经用人民币填坑证明了其很难复制和平衡的特点。

　　二．以自身的技术优势，紧密联合卫计委、疾控中心，和社区医院合作，提升社区糖尿病管理的效率。这个说说一句话，干干好多年，利益驱动和市场投入之间，特别是付费模式很难构建。掌控糖尿病在福建等地干了好久，仍然遭遇这部分现金流平衡与复制的挑战，即使其在某些地方资源较多。

　　三．探索国外HMO模式，即保险+医疗+数据，线上+线下全方位管理患者，目前大糖医已经与大特保、复星、平安等健康保险巨头，达成战略合作。这个还需要好久的时间，即便所有的慢病管理故事最后都落实到保险这里。所有的糖尿病险基本上都以失败而告终，大部分都没有了下文，因为没人买，而保险公司虽然土豪，但却奸滑似鬼，绝非人傻钱多，他们是不见鬼子不挂弦的主。所以大部分慢病管理的创业公司等不到那一天了，何况商场里只有生死，没有如果，其他别整那些个没有用的。

　　四．医药电商。对于糖尿病这种慢性病，患者一般需终身服药，控制血糖水平，常规的日常用药可以自行购买，大糖医可以和医药电商企业合作，打造糖尿病管理的闭环。这个可行，也可以加大投入，也是符合互联网用户习惯和战略，行业规模不断扩大，目前据他们说，大糖医是京东医药在糖尿病垂直领域的唯一战略合作伙伴，而在医药电商领域，我最看好京东，和快消品的唯价格战不同，医药领域最讲品牌，而京东多年来的自营正品形象深入人心，操盘团队务实而高效，“人猛钱多”结合巨大流量，后劲十足。

　　五．和药企以及器械厂家合作。这个是比较可靠，也是行业内所有医生端为主的公司，其商业模式构建的必由之路。目前大糖医与十几家知名厂家均有合作，包括罗氏诊断、雅培、默克雪兰诺等一线大外企。同时大糖医还与中国红十字基金会、德国拜耳医药公司共同打造“Power+餐后血糖优化管理项目”，据称已近10万糖友加入。这些深度合作，即能发挥双方的优势，又能带来专业的糖尿病教育体系，给支付方创造价值。

　　每家公司都号称有专业的团队，清晰的商业模式和盈利模式，但其实大部分都在死亡边缘，事后诸葛亮，动不动发个感慨，弄个采访，录个视频，讲述情怀，再抹两滴眼泪述说人生不易，价值观挂在嘴上，这是然并卵。

　　在别人躺下的时候，你就是跪着也赢了，然后收割整个被死亡的友商教育过的市场是一个99%的路径。活下来胜利，死了拉倒，所以努力争取成为那个剩下的运动员至关重要，当然还是要有业务，像某些公司融完资后裁掉了绝大部份人，业务也基本可以忽略，那活一万年也没关系。

　　应该说大糖医已经艰难熬过互联网平台的冷启动阶段，无论是医生端还是患者端都积累了一批忠实用户，也收到了钱，有过这种死亡经历的公司，至少对风险会有足够的认知，相信他们也会更加稳健，移动医疗进入最后的“剩者为王”时代，只要活着！

　　作者Dr.2，MediCool医库董事长