医改开放前沿的深圳，近日又祭出医改新大招，开办诊所越来越容易，不是医生也可以开，你怎么看？

　　11月1日起，深圳将有2份针对医疗机构、诊所的新规正式施行。第一份是《深圳市医疗机构执业登记办法（试行）》，另一份是《深圳市诊所设置标准（试行）》，该标准根据深圳的实际和需要，对2010年的国家版《诊所基本标准》大胆进行了突破，多方面“放开”了创业者的手脚。《标准》全文仅1500字左右，但对有志于开办诊所的人来说，它所包含的信息量远不止于此。

　　01、不是医生也可以开诊所

　　2010年的国家版《标准》规定：诊所只能由执业五年以上的医师举办。

　　而新出的深圳《标准》则规定：

　　这是在全国范围内，首次放宽了对诊所举办人的要求，打破了诊所只能由医生本人申办的“紧箍咒”。医改要取得成功，社会办医是非常重要的一个部分，而社会办医要取得成功，政策的松绑又是非常重要的一个前提条件。

　　02、对注册资金没有明确要求

　　对于诊所的注册资金，深圳的《标准》删除了国家标准中要求“注册资金到位”的规定。这一调整源于深圳今年1月1日起施行的《深圳经济特区医疗条例》。

　　此外，深圳的《标准》对诊所的场所、面积要求也作了调整。

　　03、诊所开设的科“放宽”到4个

　　深圳的《标准》规定诊所可设置1-4个诊疗科目，在全国首次突破诊所只能设置一个诊疗科目的限制，让政策更有弹性，更加人性化。国家版《标准》规定，诊所只能设置1个诊疗科目，而达到5个或者5个以上诊疗科目，则属于“门诊部”。

　　04、很多专科诊所都可以开了

　　深圳的《标准》除卫生所（室）、医务室、中小学卫生保健所、卫生站外，将各专科诊所合并到诊所一类，进行统一规范，同时通过设定特别规定来规范诊所开设某些诊疗科目（如检验、影像）的特殊要求。在深圳开设各类专科诊所都“有据可依”了，社会办医的天地更加宽广。

　　深圳已有2700家诊所

　　从2009年开始，我国启动了一项非常重要的工作--深化医改。这项工作的启动，对于中国的医疗行业来说是历史性的也是划时代的，他开启了中国医疗卫生事业发展的新的时代。

　　四梁八柱的改革路线方针在逐步完善和实施。

　　2015年9月10日，国家卫生计生委已全面启动《健康中国建设规划（2016-2020年）》编制工作。作为“十三五”期间的一项国家级专项规划，《规划》站位更高、领域更宽。要从大健康、大卫生、大医学的高度出发，突出强调以人的健康为中心，实施健康中国战略并融入经济社会发展政策之中，通过综合性的政策举措，实现健康发展目标。

　　全国卫生与健康大会再次明确了健康中国战略，没有全民健康，就没有全面小康，健康要成为发展的基础和保障。

　　2017年10月18日，习近平同志在十九大报告中强调，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。这个矛盾在医疗行业尤其明显和突出。十九大指出，要实施健康中国战略，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。并且给健康中国战略的实施定出来路线和方针。其中我们看到了再次明确的提出要发展社会办医。从某种程度上看，社会办医的成功，也将是医改成功的主要标志和组成部分。不过我国当下的社会办医还很薄弱。

　　当下的民营医疗多而不强，小而不精，过度竞争，人才匮乏，口碑不佳。

　　而公立医院又要求抱团取暖集团化发展，大医院牵头的医疗集团医联体，县域的医共体，优势专科的跨区域联盟，偏远不发达地区可以接上远程医疗，虽说要求避免垄断形成，避免虹吸基层资源，避免挤压社会办医空间，现实是这样的格局将逐渐碾压社会办医。

　　从这个角度上看，未来社会办医的难度会更大。当然也有部分地方还是真正的比较支持社会办医，比如深圳可谓是支持社会办医的急先锋。

　　眼光看向台湾：

　　台湾长庚医院的设立，是台湾公立医院垄断领域里平地投下的一颗炸弹。开始没有人相信长庚能够成功，但是长庚医院做到了。而且长庚的出现，成长、壮大彻底的改变了台湾的医疗卫生体系。医院开业短短3年的时间，长庚医院就取得了利润15%的经营业绩，15年后长庚医院竟然超过台湾各大医学院附属医院，成为了台湾最大的医院系统。台湾长庚医院的成功，吸引了大量的资本进入医疗领域，最终导致了台湾医疗产业格局的根本性颠覆，从公立占80%变成了私立占80%。如今的台湾长庚医院遍布于台湾基隆、台北、嘉义、桃园、林口和高雄，并已经进入大陆的厦门和北京，业务范围也从医疗领域扩展至了养生、居家护理和养老等健康领域。长庚的成功也给台湾的医疗行业带来了彻底的变化。

　　中国医改的成功也必定要鼓励社会资本更多的进入医疗卫生行业，让医疗市场有充分的竞争，尤其是让社会资本办医和公立医院有同等的竞争条件。借鉴台湾办医的成功模式，中国的医改要成功，社会办医必须更进一步的扩大规模，更进一步的获得发展的优势。

　　《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》提出了2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

　　从国家发布的规划2020上看，未来对于社会办医的支持会很大，不过要把社会办医床位数提高到接近一半公立医院的这个标准，2020年实现起来恐怕是有很大难度的。

　　庞大的医疗行业，政府首先要把两头管好，一头是基层，最基本的部分，解决老百姓身边看得起的基本医疗，主要县级以下，兜牢网底，另一头是顶级，主要是人才培养基地，技术高地，科研高地，因为投入很大，社会资本难入，两头政府出够资本，尽可能实现公益，而中间部分，尽可能社会化，专业化，个性化发展，充分竞争，优胜劣汰，实现资源的优化配置。

　　像汉堡，中间是肉和各种料，丰富多彩，但也要贵些，毕竟服务在哪里摆着，两头就是面包片，便宜，但要么口感差一点，要么程序复杂一点，只有大病才可以去顶端看。但是作为汉堡，每一样都是缺一不可的，最后既能填饱肚子，也感受到美味，资源也充分利用了。现在用买面包的钱吃肉，当然看病难，本来只需要吃面包，却吃肉了，当然看病贵，造成大医院门庭若市，小医院门可罗雀，资源严重不足的前提下又存在严重浪费，导致资源不足的进一步恶化。

　　社会办医成功了，医改就成功了。

　　国家要实现2020的卫生服务规划，要实现全民健康，要落实健康中国战略，要深化医改，这些工作的一个重要的任务就是确实落实社会办医，让社会办医真正的活起来，真正的大起来，真正的放开。深圳在这方面走在了前列。