编者按

　　如果国内民营医疗机构继续不断完善价值医疗服务，其是否有机会弯道超车，取代公立医院的市场地位呢？实际上，目前中国的民营医疗机构都在追求差异化的发展，与其说颠覆公立医院或是弯道超车，民营医院更应该成为公立医疗机构的辅助者，与其协同发展，打造均衡发展的局面。

在健康点主办的2017中国价值医疗高峰论坛上，不同类型的民营医疗机构齐聚一堂，各抒己见。

　　在中国，民营医疗机构所处的境地依旧很尴尬。一方面，近年来，民营医疗机构的数量急剧增长，床位数也飞速增加；另一方面，民营医疗总诊疗量还是上不来，与公立医疗机构相比，民营医疗机构的发展仍处于极度劣势状态。

　　此前，国家卫计委公布的《2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，截止2016年末，中国共有公立医院12708个，民营医院16432个，就数量来看，中国民营医院数量已经大大超过公立医院。然而，按照总诊疗量来看，2016年，中国公立医院诊疗人次28.5亿人次，民营医院4.2亿人次，还不到公立医院总诊疗量的1/6。

　　相比看病要排大长队的公立医院，民营医院提供更加贴心、优质的服务，其在价值医疗方面也做了更多努力和尝试。如此，价值医疗能够帮助民营医疗机构从传统公立医疗机构手中抢占市场吗？民营医疗机构弯道超车的时机已经到了吗？

　　近日，在健康点举办的“2017中国价值医疗高峰论坛”上，不同类型的民营医疗机构齐聚一堂，各抒己见。

　　社会资本是搅动医疗市场的“鲶鱼”

　　什么是价值医疗？简单说来就是以最低的医疗成本来获得最好的医疗服务。

　　近年来，随着全球医疗费用支出的快速增长，以价值为导向的医疗服务出现并被人们所接受认可。无论是“以患者为中心”的医疗服务，还是包括健康管理、疾病预防、疾病治疗、康复和临终关怀等在内的全生命周期的“整合型医疗服务”，其目的都是让患者能够用更少的钱获得更好的医疗服务。

　　国家卫生计生委卫生发展研究中心副主任杨洪伟认为，有价值的医疗服务关注的是医疗服务的结果、质量、安全，以及医疗服务效果和成本之间的平衡。

　　在中国，以价值为导向的医疗服务也正在市场中兴起。传统公立医疗机构“看病难、看病贵”的问题多年来仍未破解，这或许是民营医疗机构的机会。具体来说，大型民营医院、连锁诊所、第三方诊疗中心，甚至包括互联网医院、智慧医院等等，他们作为医疗服务的供给方，除了提供传统的医疗服务外，还尝试提供健康管理、疾病预防、诊断等服务，逐步探路价值医疗服务。

　　在国家卫生计生委卫生发展研究中心副主任杨洪伟看来，有价值的医疗服务关注的是医疗服务的结果、质量、安全，以及医疗服务效果和成本之间的平衡。“我们要考虑降低医疗服务成本的同时，要兼顾考虑提升医疗服务的收益。”杨洪伟举例说，如果一个基层的医疗机构只需要5名医护人员的投入，他们可以同样治好基层常见的感冒等疾病，那么5名普通医师就要比5名教授级别的医师更合适。

　　有5名普通医师来提供服务不难，但是让患者信任这5名普通医师却不容易。而信任是医疗服务的基础要素，这点对民营医疗机构尤其重要。

　　爱康集团策略发展副总经理刘宁表示，“我们反复强调，体检行业是一定不能出错的。我们出1000份准确的体检报告不会有人知道，但有一个错误的体检结果都会被所有人知道。”此外，体检机构只能提供最基础的检查，但对查出来的疾病没有后续服务，这种“只防不治”模式是无法满足用户需求的。为了解决这个问题，同时提高用户对体检服务的信任，爱康集团做了很多尝试。刘宁提到，此前爱康集团曾提出“iKangCare+企业客户分级服务体系”和“iKangPartners+合作伙伴计划”，为不同级别的用户提供不同层次的体检后服务。

　　爱康集团策略发展副总经理刘宁认为，信任对民营医疗机构尤其重要。

　　这种信任的重要性，在民营基层医疗机构中体现的尤为明显。云南新康医疗管理集团的董事长杨萨提到，如果从单纯的医疗行为来讲，基层医疗机构是不太容易和三级医疗机构或者是更高的医疗机构来形成竞争的，比如：公立医疗机构有大量的政府财政补贴和免费的物业，他们没有衣食的忧虑，但民营医疗机构就需要为衣食烦恼。并且，政府的背书使得公立医疗机构具有被信任的先天优势。

　　与公立医疗机构相比，民营的基层医疗机构并非完全没有优势。比如，民营基层医疗机构的机制体制比较灵活，能够更好地发挥家庭医生团队和一些基础医务人员的能动性。这样也更容易在基层获得患者的信任。

　　对此，华润凤凰UCC诊所就很有发言权，在华润凤凰UCC诊所接手之前，华润凤凰燕山地区UCC化一站每天接诊的患者只有两三个人。而华润凤凰整顿运营后，这一诊所每天的患者人数已经达到了60人。过去，燕山UCC化一站一年的收入仅有50万元，而在华润凤凰接手并重新开业三个月后，燕山UCC化一站每个月的收入就已经达到了20万元。华润凤凰UCC运营总监张传俯表示， “UCC不敢说有什么创新，我觉得只不过就是把一些基层医疗该做的事情做扎实、做得更接地气。”

　　目前，以价值为导向的医疗服务将是中国医疗服务发展的趋势，而民营医疗机构将是承担价值医疗服务的主体。北大医疗战略发展部总经理李磊就提到，当“以医生为中心”还是个伪命题，“以患者为中心”也还没有实现的时候，包括北大医疗在内的社会资本办医的 “鲶鱼们”，希望能够在这方面发挥社会资本办医的优势。公立医院承担了大量患者的诊疗工作，而社会资本可以更多地扮演“鲶鱼”的角色推动他们，让患者获得更多以自我为中心的体验，同时也让医生更有尊严。

　　比弯道超车更重要的是均衡发展

　　如果国内民营医疗机构继续不断完善价值医疗服务，其是否有机会弯道超车，取代公立医院的市场地位呢？在李磊看来，未来10-20年时间，中国民营医疗机构最多只能分到20%-30%的蛋糕，他们永远不可能超过庞大的公立医疗系统。

　　而目前中国的民营医疗机构都在追求差异化的发展，与其说颠覆公立医院或是弯道超车，民营医院更应该成为公立医疗机构的辅助者，与其协同发展，打造均衡发展的局面。“我们要做的是在剩余的那一小块蛋糕中做好差异化服务。”李磊说到。

　　北大医疗战略发展部总经理李磊认为，未来10-20年时间，中国民营医疗机构最多只能分到20%-30%的蛋糕。

　　在上世纪70年代，台湾的公立医疗机构与民营立医疗机构的比例是8：2，如今这个比例已经变成了2：8。中国大陆可能发展成这样的局面吗？李磊的判断是，中国大陆未来的医疗市场结构应该更像是新加坡的模式，即：以公立医院为主,民营医院为辅。随着公立医院自身的变革，其将会提升自身的服务水平。到时候，民营医院会成为公立医院强有力的补充。

　　举例来看，北京大学国际医院位于北京的西北部，它的定位是为京外疑难杂症患者提供解决方案的医院。对于一部分患者来说，他们的需求是能够在得到同等高水平的医疗服务基础上，同时得到更优质的服务和就医体验，而北大国际医院与北大人民医院等相比，就是一个差异化的、能够提供更舒适、更优质服务的选择。

　　对此，联想之星医疗合伙人冷艳表示， 短期来看，公立医院肯定是变革的主战场。新型的民营医疗机构，包括高端的、连锁的一系列创新模式可能会在购买力的驱动下快速发展。但从长远来看，公立医疗机构与民营医疗机构会形成动态平衡的状态，不同级别、不同类型的医疗主体在不同的环节里面，各司其职、各尽其能，最后各自实现各自的价值。

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