医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法，它是将一定时期的收入与相应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量，既可以完成对外报告的要求，又可以达到对内核算的目的，有利于激励员工的积极性，有利于医院对成本的控制，有利于医院实现规范化管理。

　　医院成本核算包括 3 个层次：院级成本核算、部门成本核算、项目成本核算。

　　医院要想增加效益，就要在不断增加收入的同时努力的降低自身的运行成本，具体可以采取以下措施：

　　一、严格控制药品的采购价格

　　医院药品采购成本在医院成本中占有很大的比例，如果能控制好医院药品的采购成本不但能够降低医院的运行成本，还能降低患者的经济负担。

　　在药品采购过程中要实行药品集中招标采购，由药剂科和医院相关科室出面，对药品供应商的资质进行审查，综合考虑各方面的因素看药品是否应该购入，招标过程要公平、公开、 公正，避免由于人为操作造成的腐败问题。

　　对于药品的价格让竞标者给予最低报价，同等条件下优先考虑报价最低的药品供应商，从而有效的控制药品的采购价格。

　　二、全面搞好医院的资产清查工作

　　多年来由于医院实行的是事业单位的管理模式，医院的资产管理比较混乱，很多设备疏于管理，财务部门和物资管理部门经常不对账，造成医院资产账实不符，一些设备浪费严重。

　　新的医院会计制度要求医院要对固定资产计提累计折旧，如果这时医院不对资产进行全面的清查管理，就不能得到医院资产真实的数据，因此计提的累计折旧就会不准确，从而影响了医院的运行成本。

　　医院应该制定一名院长作为清查资产工作的小组组长，由财务科会同器械科和总务科等相关科室做好资产的核对工作，对于一些账实不符的问题查明原因，予以处理。对于已经报废毁损的资产要办理报批手续，作为报废资产处理，在清理过程中发生的盘亏盘盈要分别不同的情况处理。

　　医院要重视资产清查工作，各职能科室要有专人负责各部门的资产登记、界定和核实工作。建立健全医院资产管理制度，定期与财务账面进行核对，使得医院的资产能够真实反映医院资产的实际情况，这样才能保证医院的成本报表上的累计折旧数字准确，避免医院成本的增加。

　　三、严格做好各项开支预算，并与科室效益挂钩

　　要想增收减支，必须有一个科学合理的预算。医院的预算要根据医院发展的实际情况出发，科学合理的制定医院支出预算和各科室的相关预算，资金使用要有使用计划，对于合理的资金使用医院应该给予支持，而对于超出预算的支出要经过院委会进行讨论，如果认为是合理必要的支出应该执行，而如果不是合理必要的支出应该不予通过。

　　各科室应该在年初上报资金使用计划以便预算执行部门能够制定出合理的收支预算，对于科室支出预算要与科室的奖惩相挂钩，对于成本控制比较好的科室要给予相应的奖励，而对于成本开支比较大，超出预算的科室要给与相应的惩罚，使相关科室重视成本控制。

　　四、严格控制医院的管理费用

　　医院管理费用在医院成本中占有很高的比例，由于以往的报表中医院管理费用都不显示在会计报表中，而是将管理费用分摊到了临床和医技科室，造成管理费用没有得到很好的控制，浪费现象比较严重。

　　因此医院应该严格控制管理费用的规模，要控制行政后勤科室的水电消耗，培养他们节约成本的意识。有些职能科室水电浪费现象比较严重，科室电脑和空调等耗电设备经常是不工作时也开着，这些都严重浪费了医院的电力资源，给医院造成了不必要的损失。

　　有些医院的业务招待费很高，公款吃喝现象非常严重，因此医院要严格控制招待费的审批报销制度，对于业务招待费要层层把关，审批时要有院长、副院长以及财务、审计和相关科室科主任签字，严格控制招待费规模，尽量做到能不花的钱不花，必须花的钱少花。

　　五、合理制定人工考核标准，建立健全考核分配制度

　　医院要对每个人建立考核标准，使职工的收入与服务质量、科室效益和医院整体效益相挂钩，合理制定奖金分配政策，做到多劳多得，少劳少得，提高医院职工的工作积极性，不断降低医院成本。

　　总之，医院运行成本的降低需要医院各科室的共同努力，通过降低医院的运行成本，提高医院经济效益，最终受益的是医院职工和广大患者。