马晓伟背景与简历

　　3月17日，十三届全国人大一次会议批准了国务院机构改革方案，于2013年组建的卫计委正式退出历史舞台，进入国家卫生健康委员会时代。

　　新组建的国家卫生健康委员会由谁“掌门”?3月19日，国务院总理李克强提名马晓伟为国家卫生健康委员会主任。马晓伟为原卫计委副主任、党组成员。

　　据公开资料显示，马晓伟，男，汉族，1959年12月出生，山西省五台县人，1982年10月加入中国共产党，1977年8月参加工作。1978年4月至1982年12月在中国医科大学医疗系学习。2001年10月，马晓伟任卫生部副部长、党组成员。2013年4月任国家卫生和计划生育委员会副主任、党组成员。

　　纵观马晓伟的履历，他拥有丰富的医疗卫生系统工作经验。大学毕业后，历任卫生部科学教育司干部、办公厅秘书，中国医科大学附属第一医院副研究员、研究员、副院长、院长、党委书记，中国医科大学副校长，辽宁省卫生厅厅长、党组书记等职务。

　　马晓伟的主要施政观点

　　01、关于医护人员的薪酬：确实应该提高！

　　就医生工资谁来发这块，大家都很关注。目前医改聚焦于医护人员的薪酬制度和编制改革。现在医院约25%的经费用于人员支出，医护人员的薪酬确实应该有相应水平的提高。价格体制的改革已有了重大突破，最近卫计委正在研究起草方案，已经去征求各个部门意见。目前医改聚焦于以下四个方面：第一，公立医院“办多少、办多大、谁来办”，公立医院建设不能随意规划；第二，价格体制的改革最近已有重大进展，“坚冰已经突破，航道已经疏通”；第三，薪酬制度和编制改革，按照“老人老办法，新人新办 法”，新进来的医护人员，编制和财政不挂钩；第四，职称评定也要有突破，目前很多医学论文“纯粹是自己给自己看”，拿来职称评定根本无助于医学水平发展。

　　——2015年在全国政协医卫界别联组讨论会上的发言

　　02、关于医学进步与医院发展

　　没有麻醉、影像的发展就没有外科的发展，没有检验的发展就没有内科的发展，没有急诊的发展就没有重症科的发展。

　　院长有多高的视野、医院就有多高的水平，省人民医院要顶天，顶天就是要发展学科，并且还要带好基层医院的发展，带好了县医院的发展，就是带好了农村医疗水平的发展。

　　——2016年6月29日在河北省人民医院调研时的讲话

　　03、关于儿科医生“荒”

　　关于缓解儿科医生“荒”，我国有2.3亿14岁以下儿童，医疗保健服务需求巨大，儿科服务资源总量还是相对不足，配置也不够合理。在季节性儿童疾病高发期，儿科患者就诊较为集中，供需矛盾表现更为突出。为解决这些问题，我们正会同有关部门研究制订关于推进儿科医疗服务发展的意见，统筹解决儿科医疗资源短缺问题：

　　一是加强儿科医疗服务体系建设。“十三五”时期，力争实现每个省(区、市)都有1所省级儿童医院、常住人口超过300万的地级市设置1所儿童医院，二级以上综合医院要设置儿科门诊。

　　二是加强儿科人才培养。教育部门积极推动开设本科儿科学专业，扩大研究生儿科医师培养规模，招生学校和招生数量逐年增加。我们将儿科和儿外科两个专业纳入住院医师规范化培训，开展县级儿科医师转岗培训，加强儿科继续医学教育，增加全科医生儿科专业技能培训。

　　三是加强政策保障。充分考虑儿科医务人员风险高、责任大、工作负荷重等特点，合理确定儿科医务人员薪酬待遇，合理提高儿科医疗服务价格。此外，儿童不是成人的“缩小版”，对药品剂型、剂量、方便性的要求更高。我们将会同食药、工信等部门采取加快建立申报审评专门通道、招标定点生产、鼓励优先生产、强化质量安全监管、指导合理用药等措施，保障儿童用药。

　　四是加强预防，让儿童远离疾病、茁壮成长。

　　——2016年4月接受新华社记者专访

　　04、关于公立医院补偿机制的建立

　　公立医院回归公益性是十分重要的，这也是我们这次改革的核心内容。一个就是补偿机制的建立，公立医院改革现在进入到深水区，说到底是个补偿机制建立的问题。补偿机制的建立，主要取决于三方面的工作：

　　一是加大政府财政对公立医院的投入，包括基本建设的投入，大型仪器设备的投入，离退休人员资金的投入，以及公共卫生事件的政策性亏损的补贴。确保落实这四项投入，使公立医院轻装上阵。

　　二是改革支付方式。支付方式改革是核心内容，我国多年推行的是项目收费、项目加成，在现有购买服务的格局下，特别是医疗机构和患者之间处于信息不对称状态，像这种购买服务的格局必须由第三方去监管，必须改变现在这种项目加成的办法，去除过度医疗的制度性诱因。解决这个问题怎么办？就必须采取以总额预付、病种管理、DRGS、按人头付费等多种形式的付费方式，不同的付费方式要根据医院的水平、规模情况不同，可以采取不同的方式。总之，要通过医保，加大对医疗机构的约束和激励的机制。这个机制建成之日，应该说就是我们的改革会取得明显进展之时。

　　第三，理顺价格体系。这个问题很重要，争论也很多，两会期间可以说一直在热议这个问题。我国医生的技术劳务价格能够得到承认，药品和仪器设备的价格能够有所降低，医务人员多劳多得、优劳优得的这条政策能够得到正向激励，我相信，会引导我国的医疗卫生事业的发展走向更加健康的轨道，也会更有利于我们加强医德医风建设，规范医院医生行为。所以价格体系在补偿机制的改革当中是十分重要的。只有这样，我们的公立医院才能够健康的向前发展。

　　——在2013年3月14日十二届全国人大一次会议新闻中心记者会上答记者问

　　05、关于医疗纠纷、医改试点、扶持基层和家庭医生

　　针对刑法引入医疗纠纷的事件，卫计委高度重视。我们正在考虑修订《医疗纠纷处置条例》，让第三方介入，建立防火墙，把医院、医务人员和医疗纠纷的处理隔离开。

　　2018年，福建、江苏、安徽、青海四省份将启动深化医改综合试点，以点带面推进医改。

　　社区养老需要政府搭台，社会资本唱戏，多方支持。他说，护理人员培训是很重要的问题，这事现在很着急，卫计委也在研究当中。正下大力气解决基层社区和农村医疗人才问题。哎，得让患者相信基层医生。一方面我们给待遇、给政策，吸引人才到基层；另一方面，大医院的医生得纵向流动。实现分级诊疗关键是首诊，首诊在基层能不能铺开，关键是首诊医生能不能提供患者信得过的医疗服务。老百姓去不去，关键看人，不是钱的事，更不是行政命令能解决的，难就难在这。

　　加强基层医疗能力，一方面要加强县域内常见病、多发病相关专业，传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设，全面提升县级公立医院综合能力，将县域内就诊率提高到90％左右，基本实现大病不出县。另一方面，要加强基层医疗卫生机构服务能力建设，提高常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力。特别要进一步拓展中心乡镇卫生院的功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。

　　到2020年，基层医疗卫生机构标准化达标率达到95％以上，打造30分钟基层医疗服务圈。

　　家庭医生实行签约制，如果签了2000人，这2000人的医疗、预防、保健什么都归他管。家庭医生看完认为需要转诊，患者再到大医院去。

　　——2018年3月7日，在政协医卫界联组会上的发言

　　06、关于医生职业管理

　　加强医师执业管理，健全医师定期考核制度。完善医疗机构登记和医师注册制度，采用电子证照等信息化手段，实现医疗执业活动动态、全过程管理。

　　——2017年3月接受新华社记者采访时的讲话

　　07、关于新农合改革

　　新农合直补制度已经建立，要利用科学的手段对其进行监管。要在保险实现专业化的基础上，逐步推行管办分开、社会办保，政事分开、多元办保，在医疗保险竞争中提供优质产品。在推进新农合跨省结算的进程中，要考虑到跨省就医有其相对固定的人群和规律性，因此首先要解决好分级诊疗的问题。要以区域医疗中心为抓手，解决区域分离的问题；以县级医院为抓手，解决城乡分开的问题；以病种为抓手，解决上下分开的问题；以病程分段治疗为抓手，解决大医院急慢分治的问题。

　　——2016年视察河南省人民医院时的讲话

　　08、关于老龄化医疗照顾谁、谁照顾、在哪儿照顾、谁出钱照顾的四个问题

　　应对老龄化，我们应该解决几个突出问题。一是老龄化的问题主要还是要解决医养结合和医疗照顾的问题。医疗照顾要解决这样几个问题：

　　第一就是照顾谁，第二谁照顾，第三在哪照顾，第四谁出钱照顾。

　　照顾谁？中国现在60岁以上的人口2.2亿，不是说每个人都需要我们照顾，而是在这里要用医学诊断的方法鉴别出失能和半失能的老人需要我们照顾，随着年龄的增长还会有变化。因此国家卫生计生委在“十三五”期间要建立老年医学照顾诊断标准体系。就像对残疾人一样，要评几级，老年人照护要分失能、半失能。这将来在医疗照顾的手段上，养护的机构上，以及保险的比例上都是不一样的，所以一定要说照顾谁，要有科学的鉴定标准，失能、半失能有一个标准，以后的政策要根据这些标准进行制定，以后医疗服务行为要根据标准进行展开，所以首先要决定照顾谁。

　　谁照顾？我们国家的医疗护理主要是对护士进行培训，现在有200多万人，是围绕着以疾病、治疗、护理进行配合的，而且相当一部分都在医疗机构，或者是90%以上的护士都在医疗机构。而老年人的照顾却不完全是这样，特别是对于老年人疾病来进行医疗照顾的这一套业务，我们目前还没有完全形成，现在还是在医院里的护士，还不是走进家庭、走进社区，面向生活、面向社会的护理队伍。所以这支队伍实际上是我们的新业态，需要我们来进行创立。坚持政府倡导、行业准入、多元投入、规范发展的原则，要把这支队伍建立起来，因此还要解决谁照顾的问题。

　　在哪儿照顾？是以机构照顾为主还是以居家社区照顾为主？根据我们国家的经济社会发展状况以及国际上经济发达和欠发达国家的经验教训，结合我们国家的文化传统和生活习惯。显然我们国家的老年人是要在居家和社区为主进行照顾。这就对基层医疗卫生机构提出了很重要的一个任务。大医院诊断，基层要进行管理，健康关心、健康促进，老年人的心理照顾，包括一些康复和恢复期都需要在这些机构来做。另外还有一些二级医院转型和康复医院进行合作，联合共建，更多的是在社区和家庭，以及二级医院，医养结合的深度融合就很需要。因为基层的健康公共卫生的服务能力和基本公共卫生的服务能力需要进一步增强，老年医学的实践环节在基层要落地。以社区家庭养老为主，以机构养老为辅，走这样一条路子来解决在哪照顾的问题。

　　谁出钱照顾？“十三五”期间，有关部门开展老年护理保险试点，一定要建立一个保险制度，来解决这个问题。

　　——2016年12月26日国务院政策例行吹风会答记者问

　　09、关于多元化办医与推动民营医院发展

　　民营医院已经成为了我国医疗服务体系中重要的组成部分。各级卫生行政部门在区域卫生规划和医疗机构设置规划上，要为民营医院留出空间，在国家临床重点专科建设项目评选中对民营医院予以支持，在医师多地点执业方面加大探索力度，同时规范准入管理，加强日常监管。各有关部门在土地、财税等方面出台优惠政策，鼓励社会资本举办医疗机构。

　　要准确把握新时期推动民营医院健康发展的形势和任务。加快形成多元化办医格局，是适应我国市场经济体制和医疗卫生行业规律的必然选择，在繁荣我国医学科学发展的同时，也通过“外加推力”推动了公立医院改革。但要充分认识到，当前我国民营医院发展的状况与多元化办医的要求仍然存在着差距。从民营医院自身的角度来看，人才瓶颈仍然是制约当前民营医院发展的主要因素，这既与我国事业单位传统上将医务人员以“单位人”的方式管理有关， 又与我国知识分子的传统观念联系，需要配合事业单位改革的整体进程予以解决。与此同时，由于民营医院整体发展时间不长，文化的积淀还不够深，品牌的树立还需要时间。从行政部门的角度来看，适应民营医院特点的监管体系有待完善，对民营医院的准入管理还不规范，日常监管手段比较单一，法规体系尚未健全，不适应多元化办医格局下全行业管理的要求。因此，要多方协作共同促进民营医院健康发展。各级卫生行政部门要按照《意见》的要求积极协调政府有关部门，落实鼓励社会资本举办医疗机构的各项优惠政策，严把准入关，加强对民营医院的监管。要完善鼓励政策，对社会资本举办非营利性医疗机构的，落实土地、财税等优惠政策，在职称评定、科研立项、重点专科等方面，对公立医院和民营医院一视同仁。配合事业单位改革的总体进程，推动医务人员从“单位人”变为“社会人。

　　——在卫生部2012 年 4 月 11 日于浙江省杭州市召开的加强民营医院发展与管理工作座谈会上的讲话