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中美医疗差距在哪里?

18年05月04日 阅读:6884 来源: 陈昕禹转载

  作为世界上唯一的超级大国,无论是军事还是医疗等领域,美国都常常被作为和中国比较的对象。在中国GDP毫无悬念地即将超越美国的情况下,中美医疗水平到底有着怎样的差距?


  中国医生短缺问题严重


  医院问题的背后是医生。与世界上十个人口最多的国家相比,我国医生和人口的比例,恰巧处于在十个人口大国中间的位置。我国比巴西和墨西哥这两个发展中国家的医生比例少,但比另一个人口大国印度多了一倍多。所以从这个数据来看,似乎中国的医生数量比上不足、比下有余。但是我国医生的结构问题很大。有本科以上教育背景的医生只占200多万医生当中一半多一点,还有很多的医生是大专、中专甚至高中的水平。回过头来思考我们国内的情况,我们并没有建立起一个可以帮助年轻医生成长的培训体系。


  这也是为什么中国倒金字塔现象长期以来纠正不过来,好的医生都在金字塔的塔尖,塔底是大量本科以下医生的原因。如果这个情况不改变,要推动分级诊疗,发展大健康事业就很难。


  中国医生收入和就业制度问题突出


  美国医生按收入性质可以分为两类,一类是拿工资收入的,另一类是自由职业。


  相关资料显示,美国全科医生拿工资收入的一年约18万美元,自由职业的接近19万美元的收入;专科医生,拿工资的医生接近26万美元,自由职业约33万美元,这是一个平均的收入。


  而这就是为什么中国的医生严重短缺,为什么医生的子女现在大多数不愿意学医,很重要的原因是一个收入的问题。


  另外一个原因是医生就业制度的问题,美国差不多13%的医生是医院的雇员,7%是医学院的雇员,80%的医生是自由职业。


  对比之下,中国的医生是一个医院的财产,他们不能够自由的流动,医生的收入也不能够提高,所以中国医生的问题,与收入和就业制度联系在一起的。


  部分领域中美差距悬殊


  美国药品的总产值占全世界1/4多一点,中国占18%;从药品的出口来看,美国占全世界的1/10,中国占全世界的2.3%.仅从这两项数据来看,也许中美之间的差距还不是特别大。


  重要的差别是在后面这三组数据,这三组数据是反映了一个国家医药行业的创新程度。这三组数据分别是:医学科学论文的出版上,美国占全世界的1/3,中国只占4%;版权方面,美国占差不多一半,中国只占了2.5%;风险投资方面,美国占了66%,中国只占4%.这些方面可以看到中美之间的差距是非常悬殊的。


  为什么我国公立医疗占了这么大的市场份额,而没有随着民营医疗的增加而减少?国家政府行政部门控制了公立医院,而公立医院控制了医生,控制了药品,控制了检验检查。“一个国家的医疗资源可以分为四大类资源:医院、医生、药品、检查,中国四大类资源牢牢的捆绑在一起的,属于一个所有者。”


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简介
现任某医院主任医师,产科主任。从事妇产科工作10余年,在临床、教学、科研等方面积累了丰富的经验。