国家统计局于今年2月28日发布了2017年国民经济和社会发展统计公报，数据显示，2017年末全国共有医疗卫生机构99.5万个，其中医院3.0万个，在医院中有公立医院1.2万个。而这两项数据在2016年的公报中为公立医院1.3万个。2015年的公立医院还有1.5万个。这么看来公立医院似乎越来越少。

　　《看医界》给的信息：公立医院改制是重要因素之一。是否还记得湖南娄底市第一医院（原涟源钢铁职工医院）在2016年和2014年两次改制失败？而去年8月份，国资委、中央编办、教育部、财政部、人社部和国家卫计委等六部委联合制定了《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》，对全国数千家国有企业医院的剥离做出了具体规划和路径，在改革时间表上明确，2018 年底前要完成企业办医疗、教育机构的移交改制或集中管理工作。

　　无论是改制的医院，还是那么多没有改制的医院，整个市场发生了很大的变化，同样面临各种各样的问题。首先是科学技术的飞速进步，过去只是看医院里有哪些“高档”设备，现在就算能够引进一些先进技术，如果没有懂得操作的人还是不行；其次是改革的进程加速了，过去零敲碎打的改革，感觉就像应付检查，现在如果不抓紧学习，都会发现漏看一些资讯；最后就是不确定的未来，如果说职称还是没有改变的职业发展路径，或许有些医生已经开始放下这样的包袱，开始了完全新的“探险”。

　　以前一直讨论是否需要市场化竞争，而现在或许已经是这样了，公立医院之间同样存在竞争，更何况还有大量非公医院不断涌现。而要让公立医院更有生命力，可以考虑以下这些问题：

　　1、医务人员的价值是否被完全释放出来？

　　现在如果不忙的医院估计效益也不会好，不过真的忙的焦头烂额好吗？假如和医务人员工作一天，其实可以发现有很多事是价值比较低、甚至没有什么价值的工作。一旦可以让医务人员从这些工作中解放出来，那么就可以让医务人员花更多的时间照顾患者、进行研究、创新发明。而且也只有这样让医务人员做有价值的事，他们才有更多的成就感、更高的使命感，让学历、职称真的可以发光发亮。

　　2、管理者能否站在更高的维度看待管理？

　　姑且不论很多医院管理者都是医学专业出身，不过在管理过程中，如果只是完成管理任务，那么整体效率是低下的，简单地说就是算盘珠，拨一拨动一动。甚至于这里的动和那里的动还不在一个维度，光来回协调就占据了大量时间精力。事实上，大家可以发现一旦医生开始创业，TA所站的维度就会提高，更容易看到整个局面。因此很明显的就是院长们，您打算让科主任看到哪些？别光顾着盯着那几个指标，而是从更高维度来解决指标的问题。

　　3、颠覆，真的来自于外部吗？

　　大家可以看到很多行业被颠覆，而且有些来自于非本行业，那么对于医疗的颠覆声音也连绵不绝。或许互联网医疗也算一种吧。而且层出不穷的新技术背后很多不是来自医疗行业内部，可以预见的是传统的医疗模式在未来很有可能和现在大不同。难道真的等别人来拆医院的墙吗？还是积极去拥抱改变，接受新鲜事物，让改变在平日工作中不断发生，那么有一天医务人员或许发现一年一个样，三年大变样。

　　总结一下，医院的好和不好，医务人员心中很明白。医院管理的好坏可以让人预见未来。未来的医院竞争已经开始从专业竞争慢慢转向管理竞争，能够让医院走上康庄大道的管理者才是医疗行业的成功者。