近日，南京石门坎社区卫生服务中心中医馆正式对外接诊，这是该区域11万市民，附近唯一的公立医院中医馆。由于最独特的地理优势，这家医院已经成了南京的“奇观”，每天竟然有上千人涌入医院看病。南京好一点的社区医院，一天门诊量最多三四百，有的只有几十人。石门坎社区卫生服务中心这样的门诊量，甚至超过一些中等规模的三级医院。与许多冷冷清清的社区卫生服务中心相比，这里怎么会这么热闹？

　　低挂号费+小处方

　　上午9点，石门坎社区卫生服务中心候诊大厅已经是人头攒动，两个窗口已经排成了长队，中医专家赵翠英的诊室内也是挤满了人。李女士是一名卵巢早衰的患者，反复求医没有太好的效果。听别人介绍后，决定求助于赵翠英医生。“赵医生现在也在其他地方坐诊，但是社区医院就在我家门口，看病方便。”李女士说。

　　78岁的赵翠英是妇科专家，退休后，现在仍然在市妇幼、南京中医药大学等地坐诊，她的挂号费最高有50元，但是到石门坎卫生服务中心坐诊，挂号费只有1元。赵翠英的处方，每张大约只有几十块，一百块以上的处方只有一两张。西药是零差率销售，也就是进价多少，销售给患者也就是多少钱。赵翠英说：“相比大医院来说，我更愿意来社区，大医院的人还是太多了，最多一上午要看30多个人，话都说不了几句。现在社区医院，半天看十几个人，可以好好说说病情。”    “在社区医院，更多还是中医经验看病。”赵翠英说，与大医院相比，社区医院很多检查做不起来，但是这不妨碍看病，因为来这里的很多人，手里捏了一大堆检查单，该做的检查也都做过了。“到我这里，我就开药让她们调理一下。”

　　石门坎卫生服务中心负责人表示，今年到目前，医院门诊量为43万人次，几乎每年都在递增。每天相当于有一千多人来医院问诊。这对一个社区医院来说，是非常少见的，也可以说是南京一个“奇观”了。

　　地理优势+完整的中医特色服务

　　“医院位于石门坎的中部地区，往下就是麒麟地区，这一片没有一家三级公立大医院。”该院负责人表示，这里人口还多，仅光华路一带，就有11万人口需要服务。另外，红花地附近也有大批患者来这里就诊。

　　而南京主城区社区卫生服务中心，情况好的，一般一天三四百的门诊量，有的稍微偏一点的，一天只有几十人。

　　社区医院也有绝活，失传医术在这“复活”

　　医院负责人介绍，除了常规的感冒发烧患者之外，还吸引了很多其他地区的患者，来医院看中医。赵翠英只是其中一名中医专家。在这里，还能见到平常见不到的中医技术，甚至失传的中医。    在蜂疗诊室内，治疗师骆安用镊子小心翼翼地夹起一只只蜜蜂，放在患者的膝关节穴位上，又从另一个患者的肩上拔下工作时间已到的蜜蜂。一两个小时下来，骆安也是忙得一头汗。到了中午，其他医生都下班了，蜂疗科诊疗室前还排着长队。天热冬冷，很多风湿关节炎的病人，就会准点来这里“报到了“

　　在另外一个诊室，专家正在用“小夹板”帮助患者固定骨头。该院骨伤科主任倪净告诉记者，一个骨折，打钢板、绑石膏，可能需花一两万元，而采用中医小夹板治疗却不到2000元，而这种方法在南京的医院里已难见踪影了。    医院负责人透露，中医馆还将引进中医镇痛以及中医外敷膏药，特别是外敷膏药，也是一位退休专家，家传的秘方。

　　社区医院转型：靠中医特色和康复医疗

　　许多社区卫生服务中心在开始自己的转型。

　　比如，淮海路社区卫生服务中心，也开展了特色中医诊疗技术，甚至开设了针灸“早门诊”，每天早上六点就开始接诊病人。“早门诊”开出后，在早上6点到上午8点之间，每天都有10多名患者前来就诊。每天早上5:30左右，针推科主任汤郁毕就会来到门诊。推出“早门诊”后，有些白天忙于上班的年轻人也前来就诊。他说，该院先将针推科作为试点，如果这个“早门诊”运行得比较好，今后还可能向其他的科室推广。

　　还有一些社区卫生服务中心，比如止马营社区卫生服务中心，开设康复病床，着力打造康复回社区的概念。月牙湖社区卫生服务中心率先在全市试点“智能手机管理慢病”模式，用户测到血糖等数据后，可以随时发到手机APP上，医生可以异地指导怎么办，家属异地看了之后，也能做到心中有数。

　　作者： 刘俊