对于许多的童年来说，过年是个高兴的事儿，但成年后谈论得更多的是年关， 关亦是关口，时间的关口更像人生的坎，有时跨得顺利，有时跨得不顺利。本应该是高兴的过年，为了一家的老小的快乐，却因为成年的责任与期待的反差，往往难以如意，过年也就成了年关。“年关”这个词似乎不快乐，似乎是沉重。

一脚迈进公元新年，另一只脚却迟迟在农历年尾，有时竟是那样的漫长……。在改革的年代，总说转变观念，看是一念之间，却是万般艰难，引起的思想反思却更为犹疑。儿童都快乐过年，而成人有过年，也有过年关。一样的环境不一样的情怀，是因为儿童只是建立观念，而成人要转变观念，转变观念犹如过年关。

今年关只有22天，明年年关将长达1个月零9天。这组数字让人明白了为什么有的人观念转变快，有的人转变慢。因为每个人的年关就像不同的年份一样有长有短。时间是在开玩笑吗？也许时间是在与人为敌，无法战胜的是时间吧？唯一可做的是珍惜时间吧！

中小民营医院整个在转型，放眼看林林丛从的管理精英们，多半是观念在挣扎，不是在过年，而是在过年关。是等待环境改变还是努力适应环境，是抱怨社会不信任还是营造社会信誉也全在一念之间。中小民营医院新年的给力转型词我说五个：做好“效果型医疗、住院型医疗、家庭型医疗、系统型医疗、集约型医疗。”

效果型医疗即是以疗效为切入点做经营。中小民营医院逐步转型为专科专病医疗，已经具备了与三级公立医院相关专科竞争的各种条件，以疗效为切入点做经营不仅会有良好的口碑和社会信誉，更会有较大的利润空间，效果不仅仅是医学上的疗效，也是患者的感受，亦是医院的经营效果，有效果是医德三方关系的利益共同点。

住院型医疗是把住院医疗思维用在门诊思维上，认真对待患者，这样才会有疗效有效果。中小民营医院许多是从门诊转化而来,主要看的就是一些疑难杂症等慢性病患者，患者冲着的就是不住院就诊方便，但这决不意味着医院就是门诊型。在医院经营上尤其对于门诊型医生更要贯彻住院型思维，把门诊医疗当着住院医疗，疗效才有保障，患者花钱才会觉得值。

家庭型医疗不只是关注患者，还要尊重和考虑患者的家庭成员及亲朋好友，把他们视为接诊的对象,因为他们是患者医疗的重要影响者。譬如说有许多慢性病专科患者，疗程长，花费大，如果只把患者当为就诊的唯一对象，就无法做到患者家庭的医疗信息对称,从而无法保证患者能坚持疗程。只有动员家庭成员，说服了家庭成员一起来协助患者医疗，患者的依从性才能得到实现。

系统型医疗不论是医生的医疗行为还是医院经营管理，都要按照系统论的要求做精做细。

专科医院不像综合医院科室齐全，功能比较单一。专科医生长期的专科思维定势，容易导致医疗的非系统性，结果是疾病诊疗的不全面，不完整，影响了医疗效果的实现。系统型医疗也是处理民营医院的营利性与社会期待的医疗福利性的矛盾需要，不用系统的方法是难于解决这种利益的对立的。

集约型医疗就在当今医疗市场举步维艰、利润很薄的情况下，采用集中、整合的方法，提高医疗质量与效果，同时节约成本和对医疗行为进行约束性的管理，从而让患者满意，医院取得利润和避免医疗纠纷。要实现管理是生产力，就必然推行系统化和集约化管理。系统管理和集约管理是现代管理的标志。能否顺利实现集约化管理是医院管理职业化与非职业化的分水岭。